El 60% de los hospitales docentes incumple el plan de formación de los ginecólogos

El 60% de los hospitales docentes incumple la media de intervenciones quirúrgicas que el Ministerio de Sanidad considera indispensable para formar a un ginecólogo, según un estudio de la Sociedad Española de Residentes en Ginecología y Obstetricia (SERGO). Además, existen grandes diferencias en la formación práctica y teórica de los médicos residentes (MIR), según dónde cursen la especialidad. El informe La residencia de ginecología y obstetricia desde dentro se elaboró en 1997 mediante un cuestionario enviado a los residentes de los 82 hospitales docentes de España.

En el estudio participaron 23 centros y 681 residentes, de los que respondieron 168 (el 25%). La Comisión Nacional de Docencia de Ginecología y Obstetricia como la European Board and Collegue of Obstetrics and Gynecology establecen un mínimo de intervenciones que deben realizar los MIR en sus cuatro años de formación.Según el informe, se exige un mínimo de 50 histerectomías (extirpación de la matriz), pero los residentes realizan una media de 33. En cirugía endoscópica (intervención mediante tubos, sin herida) la media necesaria es de 30, cuando los MIR sólo hacen 18. En la amniocentesis (extracción de líquido amniótico en la madre para detectar alteraciones cromósomicas en el feto), si el mínimo es de 15, los residentes realizan 5.

El estudio asegura que en un 58% de los hospitales los residentes no habían realizado ninguna amniocentesis durante el segundo trimestre de embarazo. "El residente acaba sabiendo hacer teóricamente una amniocentesis, cuando igual no ha realizado ninguna", denuncia un médico que prefiere mantenerse en el anonimato. En un 22% de los centros declararon que tampoco habían realizado una ligadura de trompas por laparoscopia. En cuanto a la histeroscopia quirúrgica (introducir en la matriz un tubo con cámara para extraer la deformación), en un 70% de los hospitales los residentes encuestados refirieron que no habían hecho ninguna. La media de esa técnica exige 30. El citado residente también advierte del riesgo que supone enfrentarse a una cesárea complicada o a cualquier otra intervención cuando los residentes no han pasado antes por el servicio de cirugía.

Excepto en España y Luxemburgo, la formación de los residentes de la UE es de cinco años, tiempo que permite rotarles por un quirófano. Respecto a las técnicas para tratar la esterilidad, se incumplieron los mínimos para los MIR en un 47% de los hospitales; en un 82% no participaron en ninguna estimulación ovárica, y en un 18%, en ninguna fecundación in vitro.

El estudio revela que un 38% de los hospitales que en él participaron incumple el programa de formación teórica: un 54% de los hospitales no realiza más de dos sesiones clínicas a la semana; el 40% no organiza ninguna sesión bibliográfica al mes y el 47% ninguna clase para residentes de ginecología.