Sanidad extiende a toda España un modelo andaluz de control de recetas

El Ministerio de Sanidad comunicó ayer a las comunidades autónomas su decisión de exigir que las recetas de los antiinflamatorios Celebrex y Vioxx cuenten con el visto bueno (visado) del servicio de inspección. Sanidad sigue así la senda de la Junta andaluza, que tomó la misma medida hace ocho meses. Entonces, tanto el ministerio como los fabricantes de los productos recurrieron la decisión.

La medida entrará en vigor el 1 de julio próximo. Para obtener el visado de la receta, el médico de atención primaria deberá adjuntar un informe que justifique la prescripción. El servicio de inspección deberá aprobar el tratamiento.

Fuentes del Ministerio han asegurado que la razón de que hayan tomado esta medida radica en el 'elevado coste' de estos dos fármacos. 'El objetivo es propiciar un uso más racional de los medicamentos', añadieron.

El Vioxx y el Celebrex han tenido una gran difusión en España, donde hay tres millones de enfermos de artrosis y de artritis (sus dos indicaciones). Pertenecen a una familia de gran peso en la factura farmacéutica, los antiinflamatorios no esteroideos. El año pasado este grupo supuso un gasto de 60.400 millones de pesetas (unos 363 millones de euros), aproximadamente el 5% de la factura farmacéutica del Sistema Nacional de Salud. Su éxito se debe a que no tienen los efectos adversos de otros medicamentos de la misma familia, como las molestias gástricas. Pero tienen contraindicaciones, como la hipertensión arterial y la insuficiencia cardiaca, según recoge su ficha técnica.

Mala prescripción

Sanidad reconoce que, al igual que ha hecho la Junta, ha detectado casos en que los dos fármacos se han recetado para dolencias para las que no están indicados. Una nota de la Agencia Española del Medicamento del 3 de septiembre de 2001 ya indicaba, ante las malas prescripciones encontradas, que 'Vioxx no es sustituto del ácido acetilsalicílico en la profilaxis cardiovascular'.

Sobre el recurso presentado en el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía (TSJA) por el Ministerio, Sanidad aclara que 'no tiene nada que ver con la medida tomada ahora', pues lo que ellos recurren es la intromisión en las competencias del ministerio. Sin embargo, en el recurso presentado el pasado 19 de diciembre se argumenta que, al exigir el visado, la Junta 'privará irremisiblemente al enfermo de los beneficios de estos medicamentos'. Es decir, el Ministerio deja claro que no sólo es cuestión de competencias, sino que también entiende que las restricciones de la Junta pueden privar a los pacientes de la bondad terapéutica del Vioxx y el Celebrex. El mismo argumento fue utilizado en los recursos de los fabricantes, Merck Sharp & Dohme y Pharmacia.

La explicación que dan desde la Junta de Andalucía para que ahora el Ministerio imponga el visado a las recetas de Vioxx y Celebrex es que las propias comunidades gobernadas por los populares le han dicho que 'o pone el visado el Gobierno o lo ponen ellos', porque, dicen, el gasto que les están generando estos dos fármacos 'es disparatado'.