La España insular y la mediterránea encabezan la mortalidad cardiovascular

El dato, procedente de un estudio del Ministerio de Sanidad, ha sorprendido a epidemiólogos y cardiólogos: Baleares, Canarias, las huertas de Valencia y Murcia y Andalucía encabezan la mortalidad por enfermedad cardiovascular en España. En teoría, son zonas de consumo de dieta mediterránea, de efecto protector. En la práctica, se sospecha que el turismo ha cambiado los hábitos alimenticios y que existen factores genéticos y ambientales desconocidos.

El trabajo, realizado en 1993 por los doctores Banegas y Artalejo, del departamento de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, refleja que la España insular, Valencia, Murcia y Andalucía tienen tasas (le mortalidad por problemas de corazón por encima de los 100 fallecimientos anuales por cada 100. 000 habitantes. Las dos Castillas y Navarra están en el extreme, opuesto, con tasas de 67 a 70 por cada 100.000 habitantes. En patologías cerebrovasculares (trombosis, hemorragias y embolias), las cifras son semejantes.Los propios autores del estudio y los cardiólogos no han ocultado su sorpresa. "Habría que estudiar la dieta real de estas zonas y IOL incidencia de los demás factores de riesgo como el tabaco o la hipertensión", se plantean. "Tenemos la sospecha de que el, turismo ha podido cambiar los hábitos alimenticios de estas regiones", comenta Enrique Asín, presidente de la Sociedad Española de Cardiología.

Los últimos estudios internacionales no consiguen explicar sólo en base a la dieta las grandes diferencias de mortalidad cardiovascular existente entre los países anglosajones y mediterráneos. Tiene que haber unos factores genéticos protectores, se cuestionan, que permitan que una población como la española, "fumadora casi el 40%, otro 40% con colesterol alto e hipertensa el 20%, tenga sólo un tercio de la incidencia de enfermedad cardiovascular del Reino Unido, Alemania o Estados Unidos donde las tasas de mortalidad son de 200 por cada 100.000 habitantes.

Ligero descenso

Con todo, estas patologías representan algo más del 42% de los fallecimientos anuales en España: un 15% se refiere a enfermedad coronaría y el resto a los accidentes cerebrovasculares. Esto supone que cada año mueren 370 españoles por estas dolencias.

El estudio ha demostrado que la mortalidad por estas patologías no sólo está estabilizada en España sino que existe una cierta tendencia a la disminución, de un 3% anual en cerebrovasculares y de un 1% en cardiacas.

Los clínicos expresan sus dudas. "Son los datos más fiables que existen ahora en España, aunque yo no sería muy optimista. Probablemente la situación esté estabilizada, pero no sabemos cuál puede ser el futuro teniendo en cuenta que hay ocho millones de españoles hipertensos. No sabemos si se está incubando una explosión de estas dolencias", indica Enrique Asín.

Aunque todavía se desconocen un 30% de los factores de riesgo en este tipo de enfermedades, sobre el 70% restante se tienen las ideas claras: el primero es la hipercolesterolemia, el segundo es la hipertensión y el tercero el consumo de tabaco. En el caso de problemas cerebrovasculares, la hipertensión es el primer detonante. Por esta razón, los cardiólogos insisten en la necesidad de mejorar la dieta para controlar el nivel de colesterol en sangre. Los científicos reconocen el papel protector del consumo de frutas, verduras y aceite de oliva o girasol, productos típicos de la dieta mediterránea. El resto de los consejos son reducir el consumo de alcohol, detectar la hipertensión y tratarla, y finalmente no fumar un solo cigarrillo. Estas recomendaciones están incluidas en un documento de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, la Liga para la Lucha contra la Hipertensión Arterial y la Sociedad Española de Medicina Interna.