El mito de la personalidad migrañosa y otros equívocos

Los migrañosos no tienen la personalidad patológica que se les ha atribuido: perfeccionistas, frustrados, dubitativos, rígidos. "Los perfiles psicológicos que se crearon hace 50 años han pasado a la historia, como también el considerar que la migraña afecta a personas con un coeficiente intelectual alto o un estatus socioeconómico elevado", afirma Miguel Balcells, jefe del servicio de neurología del hospital Sagrado Corazón de Barcelona. En una enfermedad de distribución universal y que afecta a cientos de millones de personas de todas las culturas y caracteres. Difícilmente pueden identificarse rasgos psicológicos comunes. Tampoco cabe hablar de conflictos psicológicos como causa; el posible conflicto sería más bien una consecuencia de la persistencia del dolor.

El mito de que la migraña es una enfermedad femenina se desvanece por el simple hecho de que también la padecen los hombres. Sin duda, la jaqueca está influenciada por factores hormonales y eso puede explicar, entre otras cosas, que la sufran más mujeres que hombres, en una proporción de 4 a 1. Está claro que la vida hormonal femenina tiene una influencia directa sobre la migraña: normalmente el trastorno se presenta en la pubertad, mejora durante el embarazo, se agrava a menudo con la menstruación y se cura después de la menopausia en dos tercios de los casos.

Epilepsia

Otro de los mitos frecuentes es emparentar la migraña con la epilepsia. Aunque la última palabra no está dicha y algunas investigaciones han sugerido un origen genético común, no hay nada demostrado al respecto. Hay, sin embargo, un tipo de migraña muy poco frecuente (alrededor de un 3%) propia de adolescentes, que responde positivamente a medicamentos antiepilépticos, según Balcells. Por lo que respecta a la cuestión de si los migrañosos tienen mayor riesgo de sufrir un accidente cerebral agudo o ictus la respuesta no está tan clara. El riesgo de infarto cerebral es ligeramente superior en las mujeres que sufren migraña y claramente mayor si se trata de una migraña con aura y se asocia con el consumo de tabaco y de anticonceptivos orales. Con todo, el riesgo absoluto de padecer un infarto cerebral es bajo en esta población.

Finalmente, un espinoso problema ha empezado a plantearse tras la introducción de los fármacos triptanes: según un trabajo publicado en enero en la revista The Lancet, se han observado casos en los que estos medicamentos podrían causar un aumento de la frecuencia de las crisis de migraña.