La mayor parte de los contagios de hepatitis C se producen en la Casa de Salud a partir de 1996

El pasado 26 de marzo, el director del hospital La Fe, Vicente Gil Suay, redactó un informe sobre el doctor Juan Maeso que comenzaba así: "El día 20 de febrero pasado, la Dirección del hospital La Fe citó en su despacho a los doctores Gresa [Mario, subdirector médico del hospital Maternal La Fe], Montero [Rafael, jefe del servicio de Anestesia y Reanimación de La Fe] y Maeso [Juan, jefe del servicio de Anestesia y Reanimación del hospital Maternal La Fe]. El motivo fue la existencia de rumores acerca del posible contagio de hepatitis C, que en un centro sanitario privado de nuestra ciudad podía haber ocasionado el Dr. Maeso. En dicha reunión el Dr. Maeso manifestó que conocía, sólo recientemente, que era portador, no enfermo, del virus de la hepatitis C; que en absoluto podía admitir que con motivo de su práctica médica hubiera podido contagiar a ningún enfermo y que nadie podía probar que así fuese". A partir de esa entrevista, Gil Suay preguntó al jefe del servicio de Medicina Preventiva qué medidas debía adoptar y éste le dijo que la circunstancia de portador "no es motivo de separación de la actividad asistencial", aunque el 26 de marzo -seis días después de la fecha en la que la Consejería de Sanidad afirma haber tenido la primera noticia del brote- le remitió las recomendaciones del Ministerio de Sanidad sobre medidas universales de prevención. Maeso disfrutó de vacaciones entre el 24 de febrero y el 12 de marzo y unos días de libre disposición (del 13 al 20 de marzo). El día 23 causó baja laboral en el hospital. Previamente, el día 17, se reunió con los doctores Gresa, Montero y Melchor Hoyos (director médico de La Fe) y les mostró unas analíticas positivas del virus C y varios análisis de orina negativos que descartaban la presencia de derivados opiáceos. El anestesista dijo que los rumores sobre su supuesta adicción se debían al tratamiento con analgésicos al que se sometió por un accidente y que desconocía por qué le hacían responsable del brote, pese a la coincidencia de su virus y el de los pacientes, y añadió que podía deberse a que él mismo se infectó en la Casa de Salud.

Los primeros documentos enviados por la Consejería de Sanidad al juez que investiga el brote de hepatitis C incluyen varias gráficas, entre las que figura una sobre la distribución de trabajo del anestesista Juan Maeso por hospitales. Uno de los datos destacados en la gráfica es el referente a las guardias. Así, entre 1995 y 1997, parece que Maeso realizó alrededor de 60 guardias normales (de presencia física) en el hospital Maternal La Fe y cerca de 50 en la Casa de Salud. Sin embargo, en otra columna se indica que estuvo de guardia en ambos hospitales en 127 ocasiones. Las fuentes consultadas recuerdan que no se puede salir para nada del hospital durante una guardia, por lo que no se explican este dato, distinto al de las guardias localizadas (aquellas en las que el médico está localizable mediante un busca). En este caso, la gráfica indica que Maeso realizó 24 guardias localizadas en ambos hospitales, lo que podría significar que pasaba varias horas en cada centro sanitario. Participación de Maeso Otra de las tablas incluidas en el citado informe establece una comparación entre el promedio diario de intervenciones en las que participaba el anestesista Juan Maeso y los días en que se producen infecciones en ambos hospitales (La Fe y la Casa de Salud). Entre enero de 1995 y marzo de 1998, en el hospital Maternal La Fe hay 25 días en los que se produce infección, con un promedio de intervención de 4,7 operaciones (hay 391 días en los que no se detecta infección, con un promedio de intervención de 3,1). En la Casa de Salud hay 77 días en los que se produce infección, con un promedio de 4,5. No se detecta contagio en 663 días, con un promedio de intervención de 2,6. El informe habla también de la incidencia de los contagios durante los distintos días de la semana: "Este incremento de la propagación se produce los días de mayor actividad, donde se aprecia la diferente distribución semanal de los casos según el hospital; primeros días de la semana en la Casa de Salud y últimos en el Maternal La Fe. También se observa una mayor tasa de ataque [número de casos por cada 100 intervenciones], con una diferencia significativa los lunes y los miércoles en la Casa de Salud respecto del Maternal La Fe". Del estudio se desprende que Maeso concentraba su trabajo en la Casa de Salud en el primer tramo de la semana, y dedicaba los últimos días de la semana a La Fe, donde desempeñaba la función de jefe de servicio de Anestesia y Reanimación en el hospital maternal.