La atención primaria de salud
Ante la actual ralentización de la reforma del primer nivel asistencial del sistema sanitario en España y el aún insuficiente desarrollo de alguno de sus contenidos, así como el cuestionamiento, desde algunos foros muy determinados, de la mencionada reforma, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC) y la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) deseamos manifestar lo siguiente:1. El modelo de atención primaria de salud, fundamentado en el abordaje integral a la salud a través del trabajo de equipos de atención primaria multiprofesionales ubicados en los centros de salud, responde a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. En España, y a nivel legislativo, la reforma se ve precedida por la creación de la especialidad de medicina familiar y comunitaria (Real Decreto 3303/78) y se inicia en 1,984 (Real Decreto 137/84), quedando claramente recogida en la Ley General de Sanidad (Ley 14/ 1986).
2. Consideramos probado, a tenor de los numerosos estudios científicos e informes técnicos, que el modelo de atención que representan los centros de salud está aportando en España importantes y significativas mejoras sobre cualquiera de los modelos precedentes y que a ello se debe el gran salto cualitativo que está experimentando, en los últimos años, el primer nivel asistencial. Esta mejora se concreta en los siguientes aspectos, entre otros:
-Aumenta la calidad de la atención que se presta.
- Aumenta la capacidad resolutiva, disminuyendo las derivaciones al nivel especializado, y, por tanto, mayor eficacia.
- Se realizan actividades eficaces de promoción de salud y prevención de enfermedades, además de las curativas, abordando con ello la atención integral de los problemas de salud.
- Cuenta con profesionales mejor cualificados, que trabajan en equipo.
- Da lugar a un mayor y creciente grado de satisfacción entre los usuarios, como demuestran diversas encuestas y estudios.
3. A pesar de los avances experimentados, observamos con preocupación el lento ritmo en el desarrollo del modelo, que no llega aún al 60% la población atendida por los centros de salud, y consideramos negativa la persistencia, por mucho más tiempo, de dos diferentes modelos de atención, con riesgos de falta de equidad en la atención prestada.
Por tanto, instamos a las diferentes autoridades sanitarias, tanto centrales como autonómicas, a acelerar el ritmo en la extensión del modelo de atención primaria, hasta llegar, en el plazo de pocos años, a que todos los ciudadanos sean atendidos por centros de salud. Consideramos necesario que se establezcan y hagan públicos los plazos previstos por las diferentes administraciones para el aumento creciente de las mencionadas coberturas y que dichos plazos se cumplanvicepresidente de SENIFYC. Juan Antonio Salcedo Mata, vicepresidente de FADSP.
