Bajo riesgo de cáncer vaginal

El doctor Herbst, primer especialista que detectó el potencial cancerígeno del dietilestilbestrol para las hijas expuestas en útero a sus efectos, piensa que el riesgo de cáncer vaginal para ellas es bajo y que, en general, el pronóstico de un cáncer vaginal es bastante bueno si se diagnostica precozmente. «Sin embargo», señala, «es posible que aún no se haya alcanzado el punto más alto de incidencia. También es posible que, a medida que la población expuesta se haga mayor, aparezcan otro tipo de tumores malignos o cánceres genitales».Según el doctor Herbst, tanto las dosis pequeñas como las grandes pueden inducir al cáncer, y es sumamente importante detectar los casos mediante una estricta vigilancia de las hijas. «No tenemos ahora datos y conocimientos suficientes como para decir cuál es la dosis mínima o el tiempo mínimo de exposición a esta droga a partir del cual puede haber problemas».Recomendaciones médicas

Según un folleto editado por el National Cancer Institute de Estados Unidos, denominado Cáncer vaginaly cervicaly otras anormalidades asociadas con la exposición en útero al DES y otras hormonas sintéticas similares, todas las hijas expuestas que no presenten síntomas anormales deberían someterse a un reconocimiento en profundidad de carácter anual desde que comienzan a menstruar, a los catorce años. Para niñas menores de esta edad la observación se debe realizar tan pronto presenten cualquier flujo o hemorragia anormal. Este reconocimiento debe incluir examen pélvico, citología del cuello y la vagina, evaluación con tintura de yodo de la vagina y el cérvix, además de palpación de mamas. Los más expertos no recomiendan cirugía preventiva en caso de adenosis. Los carcinomas in situ de vagina o cérvix, las marcadas displacias escamosas, pueden ser tratados por cauterización criocirugía o escisión de la lesión.