Una nova químio augmenta un 31% la remissió del càncer de mama

Un canvi en la quimioteràpia abans de la cirurgia pot suposar taxes de remissió del càncer de mama un 31% millors, segons dades que es van presentar ahir al congrés sobre la patologia de San Antonio (Texas) pel Grup Alemany de Càncer (GBG) amb participació del Grup Espanyol per a la Investigació en Càncer de Mama (Geicam). Millor encara, la taxa pot ser de fins a un 87% de millora (d'una remissió completa del càncer del 25,7% al 48,2%) en els triple negatius, els quals, per manca de marcadors específics (per això són negatius) tenen un pronòstic pitjor i representen la majoria de les defuncions per aquesta patologia. La remissió del tumor està directament vinculada amb la supervivència, encara que no sigui exactament equiparable a una curació (en oncologia aquest terme es defuig i s'opta pel més neutre de supervivència a cinc anys, ja que no es pot descartar una recidiva).

El canvi consisteix a afegir un coadjuvant (una molècula que en potencia l’efecte) al paclitaxel (Taxol de nom comercial), un dels quimioteràpics més utilitzats. El resultat és l'anomenat nab-paclitaxel de Celgene. Es tracta de formar nanomolècules unint albúmina al paclitaxel. Amb aquesta combinació s'aconsegueix dirigir més precisament el fàrmac a les cèl·lules tumorals, la qual cosa, a més, permet augmentar la dosi.

Com és habitual en aquests fàrmacs tecnològicament avançats, un dels problemes importants és el preu

El nab-paclitaxel ja es fa servir en tumors de mama metastàsics. Ara, la novetat consisteix a fer-lo servir en els càncers primaris (que encara no s'han estès), amb l'avantatge de resultats millors. També s'han vist bons resultats en altres càncers, com el de pàncrees. Com és habitual en aquests fàrmacs tecnològicament avançats, un dels problemes importants és el preu. El vial costa més de 300 euros,segons el vademècum espanyol, mentre que el de paclitaxel sense coadjuvant costa poc més de 60. Per exemple, l'agència de qualitat britànica (NICE) va decidir el mes de setembre d'aquest any que l’ús no estava justificat en càncers de pàncrees metastàsics pel balanç entre preu i beneficis obtinguts.