Consultorio de Medicina de familia Dra. María Luisa Valiente Millán

Las acropaquias, dedos hipocráticos o dedos en palillo de tambor se caraterizan por un engrosamiento de las falanges distales de los dedos de las manos y de los pies, acompañado de un reblandecimiento del lecho ungueal (el tejido adherente que se encuentra debajo de la uña y conecta con el dedo), con mayor movilidad de las uñas. La presencia de rojez, calor, aspecto de "porra" o incremento en la curvatura de la uña no son criterios suficientes para diagnosticar acropaquia. Deben existir alteraciones de los ángulos que hay entre la base de la uña y la superficie del dedo. La afectación es al principio indolora y reversible si se elimina su causa. Afecta primero al pulgar e índice, para extenderse después a los demás dedos. Aumenta de grosor el lecho ungueal e inflama las falanges distales. Su presencia se asocia a diversos procesos agudos y crónicos, lo que obliga a buscar esa enfermedad subyacente y potencialmente grave a la que puede preceder. En un 75% u 80% de los casos hay una enfermedad pulmonar asociada (cáncer pulmonar, mesotelioma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrosis pulmonar, etcétera). En un 10% o 15% de los casos, la causa es cardiaca (cardiopatías congénitas o infecciones como una endocarditis) y en un 5% o 15% se encuentra un trastorno del aparato digestivo (enfermedad inflamatoria, cáncer del tracto digestivo...). También puede deberse a causas hereditarias, enfermedades del tiroides o procesos supurativos.

María Luisa Valiente Millán es médico de familia y vicesecretaria de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).