Sanidad aumenta el control a los médicos para que receten más genéricos

Los esfuerzos del Departamento de Sanidad para contener el gasto farmacéutico vienen de lejos. Sus iniciativas son muy variadas, pero en los últimos años se ha centrado en concienciar a los pacientes y, en especial, a los médicos de los beneficios de recetar medicamentos genéricos -un 25% más baratos por término medio- frente a los de marca de efecto equivalente. En esa línea, la última iniciativa de la consejería consiste en la creación de la primera unidad de Farmacoeconomía de España, que evaluará el impacto económico que tiene prescribir los nuevos medicamentos frente a los genéricos, más baratos porque la marca comercial ha perdido la patente (duran 10 años) y su principio activo lo puede comercializar cualquier laboratorio. De esta forma pretende dar un toque de atención a los médicos y, sobre todo, concienciarles de que son ellos quienes prescriben y pueden conseguir que crezca o disminuya el gasto en medicinas.

La unidad evaluará el impacto económico de las nuevas medicinas

El objetivo para la legislatura es elevar la prescripción de genéricos al 25%

Y es que una vez que tanto la Administración como los laboratorios, distribuidores y boticas tienen asumido que la factura farmacéutica no va a dejar de crecer por la incorporación de nuevas prestaciones y el envejecimiento de la población, la única opción que queda es contener ese aumento lo más posible.

Sanidad ya ha elaborado la primera ficha de uno de los últimos productos en salir al mercado, la paliperidona, destinada a tratar a los enfermos con trastornos mentales. Su objetivo es que los médicos estudien esas fichas y se percaten de que, además de recetar con "seguridad, eficacia y calidad", hay que hacerlo con "eficiencia", recalca el director de Farmacia, Gonzalo Trincado. "Todos los que formamos parte del sistema sanitario debemos ser conscientes de lo que se debe hacer para que sea más sostenible económicamente. Y recetar mejor y más barato es una de ellas", añade.

En el caso de la paliperidona, el impacto neto de su introducción y prescripción frente a sus equivalentes genéricos actuales se elevará a 395.370 euros este año en el presupuesto de la dirección de Farmacia, cifra que aumentará hasta los 454.050 en 2013. "Se trata de que los médicos se conciencien de la eficiencia de los genéricos, que son fármacos autorizados por la Agencia Española del Medicamento y, por tanto, han pasado por todo tipo de controles y son igual de seguros y eficaces que las últimas incorporaciones", apunta Trincado. Cada ficha se puede consultar en la dirección www.osasun.ejgv.euskadi.net

El director de Farmacia puntualiza que las fichas servirán como soporte científico a los gestores sanitarios para, en un momento dado, resolver que los facultativos no prescriban un medicamento nuevo por su mayor coste frente a los genéricos. Este tipo de fichas culminan, por ahora, el trabajo que Sanidad desarrolla con los profesionales para convencerles del beneficio de los genéricos. Por una parte, el departamento envía periódicamente a cada médico un listado con todos los que ha recetado en una temporada concreta para que lo compare con sus compañeros de la comarca sanitaria en que trabaja. Y también les remite las fichas que elabora con los nuevos productos, que compara científicamente con los sin marca.

El consumo de genéricos ha crecido en los últimos años de manera lenta, pero sostenida. En 2003, el 7,61% de todas las medicinas recetadas por los facultativos vascos fueron genéricos. El año pasado concluyó con el 18,30% y en lo que va de 2009 se supera ya el 19%. "Puede parecer una progresión lenta, pero estamos en la parte alta de la tabla de las comunidades españolas", indica Trincado. De momento, el objetivo fijado para esta legislatura pasa por elevar ese listón al 25%, a falta de que el nuevo responsable de Sanidad fije el objetivo con mayor precisión.

¿Cómo han variado las actitudes y percepciones de ciudadanos y médicos con relación a la imagen de los genéricos? "La población en general tiene asumida la eficacia de estos fármacos. Si se los receta su médico deberán aceptar la prescripción, aunque es cierto que algunos pacientes se resisten", apunta el director de Farmacia.

La doctora Cristina Domingo, presidenta de la Asociación Vasca de Medicina de Familia-Osatzen, afirma rotunda que los genéricos son "totalmente válidos, igual que cualquier otra medicina de marca. Cuando me encuentro delante de un paciente en la consulta y tengo que recetar, lo primero que pienso es en el genérico y en el caso de que no exista en el mercado, recurro al de marca. El 25% de todo lo que receto son genéricos". Domingo sostiene que resulta necesario que los facultativos se den cuenta de lo que cuestan unos y otros fármacos: "Debemos hacer todo lo que esté en nuestras manos para hacer más sostenible el sistema sanitario".

Rafael Gracia, médico de Atención Primaria en el centro de salud de Amurrio, coincide en que las medicinas sin marca comercial resultan tan buenas como cualquier otro fármaco. "Han pasado todos los controles, están autorizadas y encima son más baratas", enfatiza. En lo que insiste es en que el Ministerio de Sanidad debería impartir alguna instrucción a los laboratorios para que las presentaciones (los envases) de este tipo de medicinas resultasen más homogéneas y "no se presenten envases con 16 dosis, otro con diez y otro más con ocho. Al final resulta un lío y complica las cosas de manera innecesaria al médico y al paciente".