Historias clínicas

El principio de máxima integración de la información de cada paciente, previsto en la Ley General de Sanidad, adquiere mayor trascendencia cuando nuestro Sistema Sanitario, universal, equitativo y público, precisa de un alto nivel de coordinación entre la Atención Primaria y la Atención Especializada.

En Euskadi se inició, a principios de los 90, la informatización del proceso asistencial de la Atención Primaria, adaptando una aplicación informática, denominada OMI-AP, creada por una empresa externa a Osakidetza-Svs. Esta permitía la gestión de la información contenida en las historias clínicas y la citación de las diferentes consultas de un mismo centro de salud. En 1997, Osakidetza-Svs tras evaluar su funcionamiento realiza una reflexión estratégica, teniendo en cuenta las necesidades del ciudadano como centro del Sistema Sanitario y de los profesionales que le prestan asistencia.

Osabide garantiza la confidencialidad y la seguridad de los datos clínicos de carácter personal

Fruto de ello, inicia su desarrollo el proyecto Osabide con los siguientes objetivos:

-integrar la información clínica de cada ciudadano en una única historia única, que pueda estar disponible donde se preste la atención sanitaria, garantizar la confidencialidad y la seguridad de los datos de carácter personal, permitir que el ciudadano siempre disponga de su historia clínica, con independencia de cambio de domicilio, de centro de salud y/o de médico, facilitar la actividad asistencial de todos los profesionales sanitarios, facilitar la coordinación entre la Atención Primaria y la Atención Especializada, facilitar la obtención de citas al ciudadano en cualquier centro de Osakidetza-Svs, disminuir las labores burocráticas que realizan dentro de las consultas los/las médicos/as , a fin de que dispongan de más tiempo para dedicar a los pacientes, y disminuir los costes económicos de la informatización de la A. Primaria, disponiendo de una aplicación en propiedad, que utilizará la intranet ya existente, y cuyo desarrollo, despliegue y mantenimiento fuera responsabilidad de técnicos de Osakidetza-Svs.

Osabide persigue que el profesional sanitario y paciente obtengan de forma rápida y sencilla, en el lugar y momento preciso toda la información clínica necesaria. Siempre, bajo unas estrictas medidas de confidencialidad y seguridad.

Osabide, nace en el marco de la Ley orgánica 15/1999 sobre Protección de Datos de Carácter Personal y el Real Decreto 994/1999 con el Reglamento que regula la misma. Por ello, los profesionales sanitarios de Osakidetza-Svs acceden a grados diferentes de información en función de su categoría profesional y su responsabilidad asistencial. Únicamente, los médicos y enfermeras que pertenecen al centro de salud del paciente y que pueden estar implicados en su asistencia tienen acceso a la información contenida en la historia clínica. Además, Osabide permite considerar determinada información como de máxima confidencialidad para que sólo pueda ser visualizada por el médico a quien se le confió.

Con motivo de la implantación del proyecto Osabide en el Centro de Salud de Sansomendi se ha producido, probablemente no de forma desinteresada, un proceso de información sesgado a los ciudadanos y otras instancias que tuvo como resultado la recogida de firmas, por parte de una Asociación de vecinos, para solicitar que sus historias clínicas no se integrasen en la aplicación. De ello se derivaron las intervenciones del Grupo Parlamentario Socialista del Parlamento Vasco, del Ararteko y de la Agencia de Protección de Datos.

Osakidetza-Svs ha mantenido reuniones informativas con la federación de asociaciones de vecinos de Alava. El propio Director General de Osakidetza-Svs ha contestado las solicitudes individuales recibidas sobre la información contenida en Osabide. Respecto al Ararteko, manifestar que se le presentó el proyecto y toda la información solicitada.

Aunque Osakidetza-Svs no dispone de su dictamen, en este mismo diario se recogieron hace varias semanas las primeras impresiones de la oficina del Ararteko, situando las medidas de seguridad y confidencialidad de Osabide de acuerdo a las exigibles por la legislación. Respecto a la Agencia de Protección de Datos, se le ha remitido la información solicitada así como puesto a disposición los medios para facilitar sus inspecciones, estando actualmente pendientes de la resolución.

Puntualizar que Osakidetza-Svs no ha expedientado a ningún médico por negarse a que las historias clínicas de los pacientes se integren en Osabide. Si se ha iniciado un expediente informativo el pasado 15 de mayo para esclarecer si dos médicos de un Centro de Salud de Alava daban, reiteradamente, información errónea sobre Osabide al objeto de alarmar a los ciudadanos y así continuar trabajando con una aplicación informática diferente. Con respecto a los Colegios de Médicos de Alava y Vizcaya, no nos consta que hayan mostrado dudas respecto a la confidencialidad y seguridad de los datos clínicos de los pacientes en el programa Osabide.

Osakidetza-Svs, que en el ámbito de la Atención Primaria cuenta con más de 1.300 médicos, está obligada a dar homogeneidad al tratamiento de la historia clínica a través de una única herramienta informática, garantizando la prestación sanitaria en condiciones de igualdad y equidad.

Por ultimo, decir que, a fecha de hoy y desde 1998, se ha desplegado Osabide en 143 centros de salud, dando servicio con la aplicación a aproximadamente la mitad de los ciudadanos de la CAV.

Jon Darpón Sierra es Director de Asistencia Sanitaria de Osakidetza-Svs.