Los sindicatos temen que Sanidad reduzca los hospitales de casos agudos

Los sindicatos UGT y CC OO han recibido con "preocupación" algunas recomendaciones de la comisión de expertos que asesora al Gobierno catalán en la elaboración del Plan de Servicios Sanitarios y Sociosanitarios. Pese a que el Departamento de Sanidad no ha revelado si asumirá algunos consejos como "la reducción de hospitales de agudos", los sindicatos advierten de los peligros que supondría para el sistema sanitario la aplicación de algunas directrices de los expertos. Los sindicatos están molestos porque no han participado en la comisión, en la que han colaborado 150 profesionales.

Uno de los aspectos del Plan de Servicios Sanitarios y Sociosanitarios que más preocupan a los sindicatos es el que se refiere a la reorientación de los actuales recursos para atender las nuevas necesidades sociosanitarias, derivadas sobre todo del envejecimiento progresivo de la población y del incremento de enfermedades crónicas. El sindicato UGT alerta en este sentido de que esta reorientación significará la "reducción de los hospitales de agudos y de sus profesionales" y añade que este proceso puede comportar costes sociales muy elevados si se hace "de forma improvisada, sin escuchar a los agentes sociales y sin una dotación presupuestaria suficiente". La comisión asesora aboga en su documento por la flexibilización y la diversificación de los modelos de gestión. El sindicato UGT replica al respecto que previamente deberían evaluarse las fórmulas de gestión y provisión que se aplican en la actualidad. "Hay evidencias de que las diversas fórmulas utilizadas con el objetivo de superar los problemas burocráticos del sistema y dar entrada a capital privado, así como los criterios de mercado planificado para introducir competencia entre los proveedores, no dan los resultados en eficacia que se esperaba", afirma Jaume Giménez, de la Federación de Servicios Públicos de UGT. "La introducción de criterios de mercado en los servicios sanitarios y sociales da más poder al financiador a la hora de distribuir el dinero público, lo que puede favorecer la discrecionalidad y el clientelismo en la concesión de la prestación", añade el responsable del área sanitaria de UGT Cataluña, Roberto Villaescusa. El sindicato reclama que la provisión de servicios debe hacerse a través de una única red de titularidad pública y que el sistema de concertación "se ajuste a los principios básicos de publicidad y libre concurrencia". Potenciar la enfermería El actual modelo de gestión sanitaria que se aplica en Cataluña, "basado en las contrataciones y subcontrataciones de servicios", no permite la disminución de costes de transacción, un objetivo que debería perseguirse según los expertos de la comisión asesora. Esta "incongruencia" la pone de manifiesto el responsable de política sanitaria de Comisiones Obreras, Antoni Tuà. El dirigente sindical señala que la Generalitat debe asumir que el modelo por el que optó (la concertación de centros a través de la Red Hospitalaria de Utilización Pública (RHUP) "es caro porque requiere una infraestructura determinada que comporta unos costes de transacción". "Hacer ahora marcha atrás es impensable. Lo que hay que evitar es crear más organismos intermedios", agrega Tuà. Los dos sindicatos coinciden en que es necesario potenciar la atención domiciliaria, como recomiendan los expertos, pero reprochan que el documento ignore al sector de la enfermería, "que debería asumir el peso de esta línea sociosanitaria". CC OO se muestra especialmente crítico con la propuesta de la comisión de crear un fondo de garantía para aplicar un plan de viabilidad o liquidar cualquier entidad proveedora con problemas que dificulten su continuidad. "¿Cómo pueden los hospitales destinar una partida a este fondo de garantía si cierran todos los ejercicios con déficit?", se pregunta el responsable de política sanitaria de CC OO. Los sindicatos no rechazan todas las recomendaciones de la comisión de expertos, sino que suscriben aquellas consideraciones que ponen de manifiesto las deficiencias del actual sistema sanitario catalán. Entre ellas, UGT destaca "el desorden" del Servicio Catalán de la Salud evidenciado por los expertos. El sindicato considera que el Departamento de Sanidad debe "ejercer su papel de autoridad sanitaria para solucionar los problemas de salud de la población en lugar de centrarse exclusivamente en solventar las cuestiones burocráticas y dar entrada al capital privado en la gestión". Los expertos recomiendan en su documento ordenar las empresas sanitarias públicas que dependen del SCS. "Se ha creado una serie de empresas sanitarias que han pasado a depender del SCS, que, a la vez, ostenta la representación de la Generalitat en los consorcios sanitarios, de manera que asume una duplicidad de funciones, como comprador y proveedor de servicios".