Tratamiento de alto riesgo

El tratamiento de las personas de alto riesgo empieza por la dieta de nivel I, con supervisión médica, con medición, del colesterol cada mes o mes y medio, y cada seis meses. El objeto de la dieta es también reducir las calorías en personas con exceso de peso. Si la dieta de nivel I no consigue el efecto deseado, el paciente será puesto en. una dieta de nivel II, que reduce la grasa saturada a menos de 7% del total de calorías y la ingestión de colesterol a menos de doscientos miligramos diarios. A tales efectos se recomienda la asistencia de un dietólogo.Si a los seis meses la dieta no obtiene resultados, las normas recomiendan tener en cuenta las drogas como ayuda a la dicta. Se consideran drogas de primer recurso las inhibidoras del ácido biliar, como la colestiramina y el colestipol, y el ácido nicotínico, cuyos efectos a largo plazo y efectividad en la reducción del riesgo de ataques cardiacos son conocidos.

Lamentablemente, esas drogas a veces son consideradas por los pacientes como desagradables para tomar. El Lovastatín y otras drogas posibles de naturaleza similar se citan como muy efectivas para rebajar el colesterol de las lipoproteínas de baja intensidad, pero sus efectos sobre los padecimientos coronarios y su seguridad a largo plazo no son todavía bien conocidos.