La asistencia médica primaria en Cataluña

En EL PAIS aparéció un artículo, "Los médicos de familia critican la reforma de la asistencia primaria", que creo imprescindible contestar. Los médicos especialistas en Medicina familiar y comunitaria corresponden a una de las previsiones del programa nacional de formación del MIR. Su creación, formación participación en el y modelo sanitario está sujeta a directrices generales para el conjunto del Estado. La postura del departamento de Sanitat i Seguretat Social de la Generalitat frente a estos especialistas siempre ha sido de apoyo, pues representan una importante alternativa de formación en el ámbito de la medicina de cabecera. Lo que ocurre, es que a esta alternativa de formación no se le ha dado la correspondiente alternativa profesional, que, entre otras cosas, requeriría cambios en los requisitos que se exigen para acceder a las plazas de médicos de cabecera de la Seguridad Social o de médicos titulares de APD. Una primera pregunta que cabe hacerse es qué pensaban hacer las autoridades sanitarias con estos especialistas cuando se aprobó el programa que les da origen.La falta de una respuesta sería a esta pregunta ha llevado al colectivo de afectados a tener que desarrollar constantemente actitudes de presión frente al Gobierno para conseguir una definición que les encajase dentro del sistema sanitario. Finalmente, un Real Decreto autoriza la posibilidad de creación de Unidades Piloto de Medicina Familiar y Comunitaria. Se autoriza, sí, pero ¿a quién? ¿con qué medios?. Hasta la fecha tampoco han tenido respuesta estas dos cuestiones.

Creo que el país no puede permitirse el constante desarrollo de experiencias que son, en el caso que nos ocupa, el resultado de decisiones tomadas para, paliar un déficit importante, cual es la inexistencia de un modelo sanitario concreto y de una coherencia entre las decisiones de formación y la política de empleo.

La reforma de la asistencia primaria que el Departamento de Sanitat i Seguretat Social preconizase basa en una reorganización de los servicios médicos que progresivamente asuma las vertientes de asistencia preventiva y de promoción de la salud, para ir avanzando hacia la consecución de la mecidina integral mientras se desarrollan sistemas que permitan el seguimiento y el control de la calidad de la asistencia. El departamento de Sanitat i Seguretat Social trabaja en la asistencia primaria desde antes de haber recibido las transferencias del INSALUD. Por ello, ahora ha sido posible anunciar acciones inmediatas, sobre los servicios y su gestión. Sien el momento actual se encuentran en distinta fase de ejecución 38 centro de asistencia primaria y hay también más de 40 obras de remodelación en marcha, es obvio que no se trata de una improvisación. Con nuestro plan de reorganización, en un plazo de tres años se habrá conseguido un cambio importante en la calidad y comodidad de los servicios de asistencia primaria en Cataluña. La alternativa sería esperar a una reforma del sistema a nivel del Estado español, pero mientras ésta no se lleve a cabo nuestro objetivo consiste en alcanzar el máximo rendimiento del sistema actual y de los servicios de que disponemos. /

es la Directora General de asistencia sanitaria dé la Generalitat.