Primer trasplantament creuat a Espanya de ronyó pediàtric de grup sanguini incompatible

Els hospitals Sant Joan de Déu i Clínic han fet el primer trasplantament creuat a Espanya de ronyó pediàtric entre persones de grup sanguini incompatible. Aquest dimecres han explicat que s'ha pogut implantar un ronyó d'adult arribat de Sevilla a la Candela, una nena de vuit anys d'Esplugues de Llobregat amb problemes renals des que tenia 20 mesos.

La nena perdia proteïnes per l'orina i se li va diagnosticar malaltia renal crònica; se li va fer un primer trasplantament quan tenia quatre anys però al cap de 24 hores se li va produir una trombosi al nou òrgan, per la qual cosa ha hagut d'estar quatre anys més fent diàlisi.

Más información

El Clínic, primer hospital europeu a fer 100 trasplantaments de ronyó robòtics

Catalunya bat el rècord històric amb 1.296 trasplantaments el 2019

L’Hospital Vall d’Hebron fa el primer triple trasplantament a Espanya a una nena de 10 anys

Els equips mèdics van trobar la solució en el programa de trasplantament creuat, per la qual cosa el pare de la nena va donar també el seu ronyó al receptor de Sevilla; el trasplantament creuat funciona amb combinacions de dues o més parelles de donant-receptor incompatibles entre si, que generen una cadena de trasplantaments. La directora de l'Organització Nacional de Trasplantaments, Beatriz Domínguez Gil, ha explicat que s'han produït a Espanya set trasplantaments creuats amb aquesta incompatibilitat sanguínia; el de la Candela és el primer pediàtric, per això es considera excepcional.

El cas era especialment complex, segons han explicat els metges, per la superposició de complicacions: la incompatibilitat de grup sanguini amb el donant, el volum de l'òrgan rebut, que havia de cabre al cos d'una nena, i el procés de supressió del sistema immunitari de la pacient que requereixen aquestes operacions per evitar que es rebutgi l'òrgan rebut.

Els responsables mèdics de tots dos hospitals també han destacat la importància de la coordinació entre centres, que es produeix en trasplantaments pediàtrics des que el Clínic va deixar de tractar aquests pacients però continua ajudant Sant Joan de Déu en aquests temes. El director mèdic de Sant Joan de Déu, Miquel Pons, ha celebrat que "es continuï donant resposta a l'alta complexitat" fins i tot durant la pandèmia de covid-19, i el seu homòleg del Clínic, Antoni Castells, ha assegurat que l'operació ha suposat una fita científica, tecnològica i humana.

Trasplantaments de donant viu

El cap del servei de Urologia del Clínic, Antonio Alcaraz, ha assenyalat que van intentar aprofitar les cicatrius de la primera operació de la Candela per no generar-li noves marques, i ha dit que les dificultats derivades de la grandària del nou ronyó i els problemes de coagulació de la menor van tenir l'equip mèdic "en escac" durant uns dies. El cap del servei de Nefrologia de Sant Joan de Déu, Álvaro Madrid, ha defensat potenciar els trasplantaments de donant viu i ha recordat que en l'operació també s'hi han implicat els serveis de laboratori o UCI de tots dos hospitals.

El metge consultor Ignacio Revuelta ha apostat per "trencar les regles del joc i continuar creixent", en referència a buscar solucions científiques innovadores per potenciar el programa de trasplantament creuat, i ha assegurat que l'èxit presentat aquest dimecres tindrà un impacte en el món dels trasplantaments. La nefròloga de Sant Joan de Déu Yolanda Calzada ha subratllat la complexitat d'eliminar els anticossos de l'organisme de la nena abans del trasplantament, amb una càrrega immunosupressora superior a l'habitual, i ha aclarit que la pacient haurà de prendre aquests medicaments tota la vida: "El risc hi serà sempre, però esperem que la necessitat d'immunosupressió vagi disminuint amb els anys".

Finalment, el pare de la nena, l'Alberto, ha assegurat que donar un ronyó ha estat "la decisió més fàcil" que ha pres en la seva vida, i ha fet una crida a reflexionar sobre la solidaritat a través dels impostos per sostenir el sistema sanitari públic.