Una empresa exclosa de concursos públics atén 250.000 pacients

Les denominades “aliances estratègiques” s'han convertit en una via perquè empreses de la sanitat catalana obtinguin contractes de la Generalitat sense passar pels concursos públics que estableix la normativa. El cas més destacat és el de Codebi BCN, dedicada a la rehabilitació i logopèdia, que va ser exclosa de les últimes licitacions en aconseguir puntuacions molt baixes o no complir els requisits tècnics exigits. Malgrat això, l'empresa atén avui per a la sanitat pública una població de més de 250.000 persones als districtes d'Horta-Guinardó i l'Esquerra de l'Eixample gràcies a sengles aliances amb els hospitals Sagrat Cor i Sant Rafael. Tots dos contractes rebran més de 15 milions d'euros fins a l'any 2021.

Els dos centres sanitaris són de titularitat privada, però estan integrats a la xarxa pública d'hospitals (XHUP, en les seves sigles en català). Aquest fet els permet obtenir per adjudicació directa de la Generalitat —és a dir, sense concurs— serveis com el de rehabilitació i logopèdia, a domicili i ambulatòria. “L'adjudicació directa a hospitals integrats a la xarxa pública [la que atén gratuïtament els ciutadans amb targeta sanitària] està permesa per la llei”, explica Joaquín Tornos, catedràtic de Dret Administratiu de la Universitat de Barcelona. “No és rellevant si aquests centres són de titularitat pública o privada. Si són a la XHUP estan en igualtat de condicions per aconseguir adjudicacions públiques. Però també han de complir els mateixos requisits a l'hora de prestar els serveis”, afegeix Tornos.

Un d'aquests requisits és que han de fer-ho amb els seus propis mitjans. És a dir, “cap hospital no pot subcontractar aquesta activitat a terceres empreses”, ratifica el sotsdirector del Servei Català de la Salut (CatSalut), Francesc Brosa. Els serveis de rehabilitació de les zones dels hospitals que no hagin sol·licitat l'adjudicació directa “han de ser trets a concurs públic”, segueix Tornos. La Generalitat va convocar l'últim d'aquests concursos, dotat amb 204 milions d'euros i amb una vigència de 10 anys, el 2012.

Les anomenades "aliances estratègiques" permeten esquivar la llei d'adjudicacions

EL PAÍS ha tingut accés a documents —volants mèdics, correus electrònics, contractes...— que mostren que el Sagrat Cor i el Sant Rafael, després d'aconseguir els contractes per adjudicació directa, no van prestar aquests serveis amb els seus propis mitjans. En tots dos casos, van buscar una empresa per cedir almenys una part de l'activitat. L'empresa triada va ser Codebi, que havia quedat sense accés a fons públics després del seu fracàs en el concurs de 2012.

L'aliança estratègica va ser la figura triada en tots dos casos per donar cobertura jurídica a un desviament de fons des d'hospitals de la xarxa pública a empreses privades que, segons Tornos, contravé la normativa. “Una aliança estratègica no és més que un contracte privat entre dues parts. Pot anomenar-se aliança, conveni o com es vulgui. Però si serveix per subcontractar una adjudicació pública, llavors vulnera el reial decret legislatiu 3/2011 sobre contractes públics. La norma és molt clara: els serveis públics han de ser trets a concurs respectant els principis de publicitat i lliure concurrència”, conclou el catedràtic.

Els correus electrònics consultats mostren que, més que buscar un soci, el que van fer els hospitals Sagrat Cor i Sant Rafael va ser mirar de trobar un proveïdor al qual subcontractar l'adjudicació directa que havien aconseguit de la sanitat pública. Un missatge escrit l'estiu de 2012 pel segon hospital —propietat d'un orde religiós— demana a una empresa que li remeti “el model de treball i els detalls tècnics i econòmics de l'oferta”. El servei obtingut per Sant Rafael correspon al districte barceloní d'Horta-Guinardó i està dotat amb prop de 550.000 euros anuals (5,5 milions fins a 2021).

Un portaveu de l'hospital Sant Rafael assegura que “no existeix subcontractació de cap servei ja que el que s'ha aconseguit amb Codebi és una aliança estratègica que permet oferir amb aquesta empresa l'assistència adjudicada”.

En un altre correu electrònic, datat a la tardor de 2012, el Sagrat Cor —propietat d'IDC Salud, antiga Capio— detalla les tarifes de l'adjudicació directa rebuda del CatSalut per a cinc àrees bàsiques de salut (ABS) de Barcelona per 952.000 euros (9,52 milions fins a 2021). En el missatge, l'hospital informa que es limitarà a aportar en l'aliança estratègica “un espai i la maquinària”, deixant la resta per a l'empresa proveïdora.

Un portaveu del Sagrat Cor assegura que l'hospital, com que és de titularitat privada, “no està obligat a complir la normativa de contractació pública” i repeteix l'argument que “no es tracta d'una externalizació, sinó d'una aliança estratègica en la qual les dues empreses presten l'assistència conjuntament”.

Els volants mèdics del Sagrat Cor, no obstant això, mostren que és Codebi, i no l'hospital, el que presta els serveis de rehabilitació a domicili.

La Generalitat de Catalunya, per la seva banda, defensa la utilitat de les aliances estratègiques com a fórmula per a “un ús més eficient dels recursos públics” que “acaben finançant l'assistència als ciutadans”, segons Francesc Brosa, sotsdirector del Servei Català de la Salut (CatSalut), que el seu màxim responsable és Josep Maria Padrosa. Quan se li ha preguntat sobre l'assistència prestada directament per Codebi als pacients de la sanitat pública, Brosa admet que “aquesta pràctica incompliria l'establert en les adjudicacions directes”. “No tenim constància d'això, però si rebéssim alguna denúncia, el CatSalut la investigaria i hi hauria d'intervenir”, conclou.

EL PAÍS ha intentat repetidament posar-se en contacte amb els responsables de Codebi BCN sense que aquests hagin atès les trucades i missatges rebuts.