La Generalitat de Cataluña mantendrá al menos hasta el 31 de enero las bajas automáticas por covid ante el auge de los virus respiratorios

Primero fue la bronquiolitis; ahora es la gripe y luego será la covid. Los virus respiratorios siguen infiltrándose en los hogares de Cataluña y marcan la agenda de los médicos en los ambulatorios. La epidemia de gripe prácticamente ha doblado su incidencia de casos en una semana (de 228 casos por cada 100.000 habitantes a 401) en Cataluña y la bronquiolitis va a la baja aunque mantiene valores muy altos en los menores de un año desde hace un mes. Los expertos sanitarios ya han avisado a los centros de atención primaria que el pico de gripe llegará probablemente la semana que viene, con las Navidades, mientras que la covid puede coger su relevo a partir de enero. Los equipos de enfermería tienen la misión de aumentar el ritmo de vacunación de las dosis de recuerdo en los colectivos vulnerables antes del repunte del coronavirus. “Dos de cada tres ingresados con covid no tienen la dosis de recuerdo”, aseguró este martes la secretaria de Salud Pública, Carmen Cabezas, en La Xarxa.

El Departamento de Salud admite que la situación actual puede tener una repercusión asistencial “importante”, según el análisis actualizado este martes por el Sistema de Información de Vigilancia de Infecciones de Cataluña (Sivic), y estudia diferentes medidas. De momento, ha confirmado EL PAÍS, mantendrá al menos hasta el 31 de enero las bajas automáticas por sintomatología covid. La propuesta permite a los usuarios pedir la baja a través de La Meva Salut sin tener que ir al ambulatorio ni pasar visita con el médico y se instauró inicialmente a principios de 2022 para rebajar el número de visitas en los CAP en plena sexta ola. Salud la recuperó en verano con el mismo propósito ante la falta de manos a las puertas de las vacaciones del personal sanitario y ni el exconsejero Argimon, ni el actual responsable, Manel Balcells, deshabilitaron la aplicación a pesar de que inicialmente se había anunciado que estaría activa hasta septiembre. De julio a mediados de octubre se tramitaron más de 30.000 IT, mientras que en los últimos dos meses se han tramitado otras 20.000 más, hasta las 51.968 en total solicitadas desde el 5 de julio.

La medida es el preludio de los futuros planes de la consejería. Salud aspira a encontrar más allá del próximo 31 de enero un modelo de gestión administrativa que descargue las tareas de los facultativos y consiga un mayor consenso. La mayoría de los profesionales apoyan estas bajas laborales automáticas mientras que las grandes patronales la rechazan porque consideran que favorece la picaresca. “Actualmente no se requiere ni una prueba diagnóstica que acredite la enfermedad y facilita que los trabajadores puedan aprovecharse de la situación”, denuncia Javier Ibarz, director de relaciones laborales de Foment del Treball. Las bajas por covid se generan automáticamente por un período de cinco días, aunque se puede solicitar el alta antes, y se dirigen a aquellos empleados que no puedan trabajar o teletrabajar porque se encuentran mal con síntomas “compatibles con la covid-19″, defiende el Departamento de Salud en su página web.

El sindicato Metges de Catalunya, que ha convocado una huelga de dos días el 25 y 26 de enero, en cambio, considera que la medida se ajusta a la base de la relación entre el médico y su paciente: “Se trata de la confianza entre todos”, sintetiza David Arribas, vicesecretario general de la organización. Para el médico, la exposición presencial de un paciente que explica en una consulta que sufre fiebre o vómitos no se diferencia de una comunicación digital. “Si el paciente se encuentra mejor porque se ha tomado un antitérmico una hora antes de venir no encontrará en su médico una fiscalización directa de su estado. Nosotros confiamos en los pacientes como ellos en nosotros, y debe de ser así”.

El sindicalista plantea la necesidad de ampliar la actual medida a aquellas patologías de corta curación que simplemente requieren autocuras. “Tenemos que realizar pedagogía de las propias curas: un asmático aprende cómo resolver una crisis de asma sin necesidad de ir al médico, y un diabético sabe qué hacer si le baja el azúcar. Es importante que actúen ellos mismos ante un problema, y con determinadas situaciones, como la fiebre o algunos virus respiratorios, ocurre lo mismo”.

La tramitación de las bajas es la carga burocrática más habitual de los médicos y el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona también se ha postulado a favor de habilitar una declaración de autorresponsabilidad de los pacientes para tramitar las IT de corta duración sin llenar las consultas. Esta herramienta existe en otros países de Europa pero no puede aplicarse en España porque la ley obliga a que las bajas tengan la autorización de un médico. Las bajas automáticas por covid en Cataluña se validan actualmente por un facultativo del Institut Català d’Avaluacions Mèdiques (ICAM), que desde hace meses está asumiendo esta tarea. Ibarz considera “impropio” que estas validaciones se realicen sin la visita presencial de un médico, algo que también inquieta a algunos evaluadores.

La decisión de Salud de mantener las bajas automáticas por covid al menos hasta febrero pretende fortalecer los planes de Balcells, que quiere reorganizar el sistema sanitario ante las demandas y el hartazgo de sus profesionales. En una entrevista en EL PAÍS del mes pasado, dijo: “Los médicos de primaria tienen que hacer menos trabajo burocrático y el personal de enfermería debe asumir más peso”.

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