El riesgo de embarazo múItiple aconseja suspender la fertilización

"Ante cualquier duda de que la evolución de reproducción asistida por inseminación artificial o in vitro puede ir mal, hay que suspender el ciclo" afirma el presidente electo de la Sociedad Española de Reproducción, Pedro Caballero. Una tasa de un 15%-20% de embarazos múltiples es el precio que hay que pagar en las técnicas de reproducción asistida, y añade que "una pareja tiembla si le dices que va a tener más de dos hijos".

Los embarazos múltiples son un fracaso terapeútico y existen técnicas para controlarlo. Pero, "ante cualquier duda de que la evolución posterior de una técnica de reproducción asistida -tanto por inseminación artificial como por in vitro- puede ir mal, hay que suspender el ciclo", según el actual vicepresidente y presidente electo -desde 1998 hasta el año 2000- de la Sociedad Española de Fertilidad y jefe de la unidad de reproducción asistida del hospital Ramón y Cajal de Madrid.Confiesa que él también tuvo un embarazo múltiple en los 30 años de experiencia, "pero se le hizo una reducción selectiva y se quedó en dos". La tasa de entre un 15% y 20% de embarazos múltiples es el precio que, según este especialista hay que pagar por esta técnica, y España la mantiene a raya, "sólo que ahora se conocen y antes no, por eso me vienen parejas a la consulta diciendo que no quieren tantos hijos como aparecen en los medios de comunicación". Las probabilidades de que un embarazo cuádruple llegue a buen término no pasa del 15%.

Sin embargo, Caballero admite que la reducción de embriones "no es la solución tras el fracaso, como tampoco el aborto es un método de control de la natalidad". Antes hay otras soluciones, como induciones de ovulación más pacíficas, es decir, con menos dosis o dejar sólo los óvulos que se piense que van a llegar a buen término. Pero todas tienen sus inconvenientes, sobre todo, tasas más bajas de embarazos. "No se trata tanto de embarazos sino de que haya niño en casa".

Dudas

Y coincide con el padre de la fecundación in vitro, el científico británico Robert G. Edwards, que el pasado lunes declaró que un embarazo de sixtillizos es un desastre. "Me parece maravilloso que Edwards diga esto porque a él no le pueden decir nada". Por eso Caballero recuerda que en medicina reproductiva el diagnóstico es tan importante como en el resto de los campos y apela al control médico y del paciente para evitar embarazos múltiples. En primer lugar tiene que haber una vigilancia controlada de la función ovárica para que ésta no se dispare, "que se consigue con una simple ecografía y un análisis hormonal"."Hay otros momentos en que el médico tiene que asumir riesgos, tienes la sensación de que las cosas no van bien, como puede ser un embarazo múltiple. Entonces le trasmites tus dudas a la pareja y ésta decide salir a delante después de llegar hasta allí. Pero, si de alguna manera tienes que cortar el ciclo, no es difÍcil".

A la paciente le pide que no se despiste durante el tratamiento, "hay veces que dejan de ponerse una inyección", y critica cierto "festivalerío porque las parejas se encuentran con informaciones de reproduccíon asistida a la carta y te dicen "quiero esa", y la decisión en este caso no es de la pareja, sino del médico en base a un diagnóstico correcto". Caballero no cree que hay nostalgia de familia numerosa: "normalmente una mujer se echa a temblar si le dices que va a tener más de dos hijos".

Dos semanas después de su nacimiento, los cuatro supervivientes de los sextillizos de Málaga continúan en estado grave, según el último parte médico del hospital Materno Infantil, informa Leonor García.