El factor emocional en el aborto espontáneo

"Actualmente no se puede negar la influencia de los factores emocionales en la génesis del aborto espontáneo o involuntario. Está demostrado que el traumatismo psíquico puede provocar una descarga de adrenalina que genere una isquemia o déficit de riego sanguíneo al útero y precipite la expulsión del feto antes de la vigésima semana del embarazo", afirma el doctor Claudio Becerro de Bengoa.Este ginecólogo, que creó hace 11 años la sección de educación maternal del hospital Gregorio Marañón de Madrid, afirma que el aborto puede ser la manifestación orgánica de sensaciones y conflictos psíquicos reprimidos, conscientes o inconscientes, que se localizan en el útero.

"Por estudios cromosómicos de restos abortivos", dice, "hoy sabemos que un 50% de los abortos espontáneos son de causa genética, al tratarse de embriones o fetos no viables por tener anomalías congénitas. El 50% restante se atribuye a causas ambientales o maternas, en donde se incluyen todas las alteraciones uterinas y los trastornos o enfermedades de la madre que interfieren en la gestación. Pero hay otro capítulo, tal vez el menos estudiado y considerado, que es el de los factores emocionales o psíquicos, que son determinantes en muchos abortos".

Conflictos de personalidad

Becerro de Bengoa, jubilado hace unos meses como primer responsable de la sección de educación maternal del Gregorio Marañón, acaba de publicar un artículo científico sobre los factores psicológicos del aborto, que ha sido premiado por la prensa médica española.El estrés psicológico, la depresión, los conflictos de personalidad, los problemas de pareja, el miedo al embarazo y el propio deseo de no querer tener el hijo concebido son algunas de las razones invocadas por este experto, que asegura que "la falta de identidad psicológica fetomaterna es una disarmonía psicosomática que va a determinar el predominio de los conflictos negativos de expulsión del feto frente a los positivos de retención".

Síntesis de progesterona

Como señala Becerro de Bengoa, la estimulación psíquica, consciente o inconsciente, activa una parte del hipotálamo que puede originar alteraciones hormonales que interfieren en la síntesis de progesterona, la hormona que favorece la implantación del embrión en el útero, y que dan lugar a la liberación de oxitocina, la hormona que causa las contracciones uterinas de expulsión."Hay algunos trabajos", añade, "que evidencian factores psicológicos como desencadenantes del aborto. Por ejemplo, el ginecólogo japonés Spanio observó durante la Segunda Guerra Mundial cómo el terror a los bombardeos produjo 36 abortos en 48 mujeres embarazadas estudiadas".

Para este experto en educación maternal, la relación causa-efecto entre los factores emocionales y la interrupción involuntaria del embarazo queda reflejada en el 80% de éxitos obtenidos con terapia de apoyo psicológico en mujeres con historia previa de aborto de origen desconocido.

"Hay que admitir, no obstante", advierte, "que no suele ser fácil diagnosticar las causas psicológicas, porque muchas veces la propia paciente no es consciente de ellas o las oculta ante el médico. Por tanto, cuando no se hallen causas orgánicas después de una exploración completa, hay que empezar a investigar los factores emocionales".

Becerro de Bengoa subraya la importancia de la comunicación abierta y amable entre el ginecólogo y la paciente: "Hay que ofrecerle ante todo comprensión y escucha. La mujer suele vivir la experiencia con mucho dolor, como un duelo, una pérdida y un fracaso".