Patología biliar

El pasado 10 de septiembre se publicó en EL PAÍS un excelente artículo sobre litotricia biliar en el que se hacía referencia a la clínica Dexeus de Barcelona.Al ser nuestro grupo de Clíni-

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ca La Luz el primero en España que desde hace varios meses está utilizando el litotriptor Dornier de diseño exclusivo para litiasis biliar, al que hacen referencia en su artículo, me permito hacer algunas precisiones al respecto.

La experiencia obtenida por nosotros, que es personal y no bibliográfica, es superponible a la de los grupos pioneros de Alemania. Esto es, ausencia total de accidentes y excelentes resultados clínicos.

Tan cierto es esto, que últimamente el tratamiento lo hacemos ambulatorio, salvo problema general o de avanzada edad del paciente. La duración media del tratamiento que empleamos en cada caso es de 40 minutos.

Finalmente, creo que hay que hacer hincapié en una indicación no mencionada en el artículo, y ésta es la coledocolitiasis, o, dicho de otra forma, el tratamiento de piedras no ya en vesícula, sino enclavadas en vías biliares. Los resultados obtenidos con ondas de choque solas o asociadas a técnicas endoscópicas son tan espectaculares que creemos que la cirugía de vías biliares por litiasis va a tener un campo cada vez más reducido en los próximos años. Las ondas de choque, que tanto han aportado a la urología, son hoy una feliz realidad en el tratamiento de la litiasis biliar, y celebramos que otros grupos se incorporen al desarrollo de una técnica que tanto está suponiendo en la patología biliar- Pedro Escartín Clínica La Luz. Madrid.