El cap d’Epidemiologia de l’Hospital Clínic: “No hi ha res més contagiós que la por”

Antoni Trilla (Barcelona, 63 anys), cap del Servei de Medicina Preventiva i Epidemiologia de l'Hospital Clínic de Barcelona, creu que les mesures que s'estan prenent per frenar el coronavirus de Wuhan són les adequades, "tenint en compte que no existeix ni vacuna ni tractament contra el patogen". Defineix les quarantenes de la Xina com "una cosa sense precedents" i creu que el sistema sanitari espanyol està fent el que ha de fer: "Intentar la detecció d'un possible cas viatger, aïllar-lo i reduir el risc que es produeixi una transmissió aquí".

Pregunta. Com valora les repatriacions dels espanyols que estaven atrapats a Wuhan?

Resposta. No suposa cap risc per a la nostra població. Es podria fins i tot fer aquesta quarantena al domicili. La petició és lògica i la veig totalment acceptable.

P. La quarantena dels qui arribaran de Wuhan és un excés de zel?

R. Pel que sembla, ve per l'acord al qual s'ha arribat amb la Xina. No posaven fàcil deixar sortir els ciutadans si els països no es comprometien a seguir una quarantena. Per seguretat, per complir amb aquest tracte, ingressar-los durant 14 dies amb un règim tranquil, pensant que no passarà res, em sembla bé.

P. Pel que sabem del virus, quin és el seu potencial?

R. La clau és “pel que sabem”. Es pot comportar de diferents maneres, i hi ha dades que poden canviar, o coses que s'ajustin, en un sentit o en un altre: la taxa de letalitat [al voltant del 2%] probablement es calcula només respecte als casos més greus. Avui hi ha tres escenaris possibles. Un: que s'aconsegueixi contenir en uns dies a la Xina i que la magnitud de l'epidèmia baixi de manera ràpida. Crec que és poc probable, però no és impossible. L'escenari intermedi és que aquesta prolongació de les mesures faci que l'epidèmia duri 12 o 14 mesos i s'aconsegueixi controlar. La tercera: que l'epidèmia no es controli en origen, que hi hagi cadenes de transmissió en països que no poden prendre les mesures de la Xina i que el virus s'instal·li entre nosaltres i sigui un més dels que ens donen problemes. Però jo crec que aquest és l'escenari menys probable.

P. Si s'instal·lés entre nosaltres, seria comparable al virus de la grip, al d'una pneumònia més comuna?

R. Jo diria que és menys greu que la SARS [síndrome respiratòria aguda greu], que és l'altre coronavirus del qual tenim experiència, i potser més fàcil de transmetre. Comparar-lo amb una grip és complicat perquè cada any canvia, muta, afecta centenars de milers de persones i té una mortalitat gens menyspreable pel nombre d'afectats. Jo crec que és més comparable a la SARS, que ha desaparegut. Estarà fent voltes per alguna bestiola d'Àsia, però les mesures de control als països afectats van aconseguir controlar les cadenes de transmissió.

P. Què vol dir l'emergència internacional que ha activat l'OMS?

R. És l'activació d'un article del reglament internacional sanitari que la faculta per fer dues coses: donar avisos i o recomanacions (no té poder executiu) i, d'altra banda, que en el cas de la Xina és poc aplicable, permet mobilitzar recursos tant econòmics com humans per ajudar el país d'origen.

P. És encertada la seva aplicació?

R. Si tenim en compte la definició d'una emergència, crec que està justificat fer-ho. Les infeccions a la Xina van augmentant i hi ha diversos països amb casos importats.

P. Quan els seus amics i familiars li pregunten si s'han de preocupar, què els respon?

R. A Espanya no tenim aquesta malaltia i esperem que si hi ha un cas importat es detecti i es controli a temps. Aquí estem en plena epidèmia de grip. Hem de fer vida normal i prendre les mateixes mesures de precaució: no li tussi a la cara al veí, renti's les mans… És una situació de normalitat per a nosaltres. Però cal mirar amb els ulls ben oberts el que passa a la Xina i a altres països per comprovar com evoluciona. Sobre si viatjar o no, és una recomanació molt mòbil: si marxa, les mesures són també les habituals, potser allà, fer servir mascaretes.

P. Hi ha farmàcies espanyoles on s'han esgotat les màscares, estem sobreactuant?

R. Hi ha una bona frase de la pel·lícula Contagi que diu: “No hi ha res més contagiós que la por”. Per tant, una crida a la calma. La gent pot fer el que vulgui, però no és res necessari.