Mor un nen infectat per enterovirus a l’Hospital de Mataró

Un nen de dos anys infectat per enterovirus ha mort a l'hospital de Mataró. El menor va ingressar diumenge passat en estat molt greu amb disminució de consciència a l'hospital de referència de la comarca del Maresme i va morir a les poques hores d'entrar a Urgències després d'una parada cardíaca que els facultatius no van aconseguir remuntar. El Departament de Salut ha rebut aquest dimecres els resultats positius d'infecció per l'enterovirus i investiga ara si la causa de la mort ha estat la infecció pel virus, que ataca al sistema nerviós central i provoca afectacions neurològiques com la rombencefalitis (inflamació de la tija cerebral).

"No podem confirmar que la causa de la mort sigui l'enterovirus. Avui hem conegut la detecció de virus, però la clínica que presentava era una simptomatologia inespecífica, no era la rombencefalitis. No podem afirmar una relació causa efecte entre l'evolució de l'enterovirus i el tràgic desenllaç d'aquest cas", ha matisat el sotsdirector del Servei Català de la Salut (CatSalut), Josep Maria Argimon. Si es confirmés la mort per enterovirus, aquest cas suposaria la primera defunció pel brot detectat a principis de maig i que ja ha afectat prop d'un centenar de menors, 12 dels quals romanen ingressats (quatre d'ells estan a la unitat de vigilància intensiva).

Segons el Departament de Salut, el nen havia visitat els serveis mèdics hores abans per vòmits però amb el quadre clínic lleu que presentava el van enviar a casa. Quatre hores després, va tornar a l'Hospital de Mataró amb pèrdues de consciència. "Ingressa per disminució de nivell de consciència i evoluciona molt ràpidament. Poques hores més tard fa parada cardíaca que no s'aconsegueix remuntar", ha explicat Argimon. Fonts consultades per EL PAÍS asseguren que els equips mèdics van estar fins a tres hores intentant reanimar-lo i fins i tot es va preparar una ambulància del Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM) per traslladar-lo a l'hospital Sant Joan de Déu quan estigués estabilitzat.

De confirmar-se que el cep d'enterovirus és el mateix que va generar el brot (l'A71) i que la causa de la mort és a conseqüència de la infecció, aquest nen seria el primer mort pel brot. Salut ja va descartar fa unes setmanes que la mort d'un menor a Tarragona amb la mateixa simptomatologia que els casos del brot estigués vinculada a una infecció per enterovirus. “Encara que clínicament entraria en aquest conjunt, no hem aconseguit detectar l'enterovirus en les mostres del menor. És un cas probable però no en tenim la certesa”, va reconèixer el subdirector del CatSalut. La diferència entre tots dos casos, ha explicat Argimon, és que el mort a Tarragona presentava una simptomatologia clínica de rombencefalitis però no es va aconseguir trobar el virus en les mostres que se li van prendre al petit. En el cas del nen mort a Mataró, no obstant això, s'ha trobat l'enterovirus però els símptomes eren massa inespecífics per vincular-los amb el virus.

L'enterovirus és una família de microorganismes comuns a la qual pertanyen, d'una banda, els virus de la pòlio (poliovirus) i un altre centenar de serotipus que circulen especialment en aquesta època de l'any i solen provocar infeccions respiratòries o gastrointestinals de caràcter lleu. En l'alerta llançada per Salut, són els ceps del virus no pòlio els que han provocat alteracions neurològiques en una quarantena de menors de sis anys. Habitualment, els enterovirus comuns (no els de la pòlio) provoquen quadres respiratoris i gastrointestinals lleus, amb simptomatologia similar a la d'una grip. Febre, conjuntivitis, vòmits, diarrea i, ocasionalment, erupcions cutànies són els símptomes comuns que provoca aquest microorganisme.

Els facultatius desconeixen per què alguns nens es comporten de forma tan diferent a uns altres davant de l'agressió d'un enterovirus. "No tots ens comportem igual davant una agressió d'un agent microbiològic: a algunes persones no els produeix res i a d'altres sí. Suposem que depèn de característiques genètiques però no ho sabem amb certesa", ha explicat el doctor Carlos Rodrigo, cap del servei de pediatria de l'hospital Vall d'Hebron, on es van detectar els primers casos del brot.

Amb tot, el Departament de Salut ha assegurat que el brot ja està en la seva recta final. "El brot ha disminuït moltíssim. Hi ha molts dies en què no es detecta cap cas. Estem de baixada. Això s'està acabant", ha sentenciat Rodrigo. Les enquestes epidemiològiques realitzades als afectats no han detectat cap tipus de vinculació o similitud entre els nens.