El Virgen del Rocío separa a dos siamesas unidas por el abdomen

Las gemelas Hanae y Youssra nacieron en Melilla el 14 de junio unidas por el tórax y el abdomen. Una malformación poco frecuente de la que se da un caso entre cada 200.000 bebés. Hoy, apenas tres semanas después del parto, cada una descansa en una cuna de la UCI de neonatología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. Un equipo formado por 36 profesionales, entre cirujanos pediátricos, neonatólogos, anestesistas, cirujanos plásticos y enfermeros, preparó y culminó con éxito el martes una operación para separar a las dos hermanas.

"Hicimos la intervención como si la hiciéramos todos los días"

"Todo funcionó como un reloj. Hicimos la intervención como si la estuviéramos haciendo todos los días. Lo cual no es verdad", contó ayer Tomás Gómez-Cía, jefe de cirugía plástica y reparadora del Virgen del Rocío, que explicó la intervención acompañado de la consejera de Salud, María Jesús Montero, y de los responsables de las demás áreas que participaron en la operación.

Las gemelas, de padres marroquíes que prefirieron que sus hijas nacieran en Melilla al saber que eran siamesas, compartían el hígado, parte del esternón, musculatura abdominal, el diafragma, una vena umbilical intrahepática y el peritoneo. La intervención duró ocho horas, durante las que los médicos seccionaron en dos el hígado, separaron y recontruyeron los demás órganos y cerraron el hueco del abdomen de cada hermana. Con todo, lo más difícil fue "garantizar la coordinación", reconoció Juan Carlos de Agustín, jefe de cirugía pediátrica.

Para que la impresión final de los que estaban en el quirófano fuera que todo funcionó con precisión milimétrica, los médicos hicieron una preparación "minuciosa". "Se les podía haber operado una semana antes, pero preferimos esperar a tenerlo absolutamente preparado", señala De Agustín. Con la ayuda de un programa informático de realidad virtual creado por los el hospital e ingenieros de la Fundación Alcalá Innova, generaron una reconstrucción tridimensional de la anatomía de las siamesas. El lunes, el día antes de la operación, todos los profesionales participaron en un "ensayo general" en el que dos muñecos suplieron a las gemelas.

Las niñas entraron al quirófano a las 8.00 del martes. El equipo de anestesistas necesitó dos horas y medias para sedarlas. "Es un proceso complicado porque hay riesgo de difusión de fármacos al compartir vasos sanguíneos", explica el jefe de cirugía pediátrica. A las 11.00, empezó la intervención para separar los órganos y cerrar el hueco dejado en el abdomen, uno de los procesos más complejos. Los cirujanos plásticos diseñaron dos solapas, empleando la piel de los laterales del abdomen de cada bebé. Ahora, cada gemela lleva un trozo de piel de su hermana. La operación fue grabada con unos cascos con cámara diseñados con la ayuda de la Universidad de Sevilla y que portaban los cirujanos.

Los médicos prevén retirar la ventilación mecánica a los bebés en las próximas horas. "Su pronóstico vital es excelente", afirma De Agustín, quien considera que las gemelas serán niñas "completamente normales". Ésta es la tercera separación de siameses que realiza el Virgen del Rocío, el segundo centro (tras La Paz de Madrid) que más operaciones de este tipo ha llevado a cabo en España.