El SAS se muestra como el servicio más eficaz para contener el gasto farmacéutico en España

Andalucía, con un 9,65%, fue la autonomía que menos aumentó su gasto en medicamentos el pasado mes de mayo. Una cifra muy inferior al 15% de Canarias o al 14,33% de Cataluña. Para todo el Estado, el incremento fue de un 11,8%. Durante los cinco primeros meses del año los españoles han elevado el gasto de la sanidad pública en farmacia en casi diez puntos, un dato que contradice las recientes declaraciones del ministro de Sanidad, José Manuel Romay Beccaría, cuando aseguró en el Senado que se estaba produciendo "una desaceleración" del gasto farmacéutico

Es verdad que la comunidad autónoma andaluza se ahorró en medicamentos más de 700 millones de pesetas el pasado mes de abril respecto al mes de marzo. Pero, eso, para los responsables del SAS, tiene poca importancia. "Lo verdaderamente importante es que en mayo hemos conseguimos ser la primera autonomía en la contención del gasto". Andalucía vio incrementada su factura farmacéutica en ese mes, respecto al mismo mes de 1997, en un 9,65%, un porcentaje bastante inferior al 11,8% de incremento que se produjo a nivel nacional. También en abril había sido el Servicio Andaluz de Salud, junto con el de Canarias, el que menos había incrementado su gasto farmacéutico entre todas las comunidades autónomas que tienen competencias transferidas en materia de salud. En ese mes, Canarias con un 1,95% y Andalucía con un 2,65% fueron las que menos crecieron. En esta ocasión la media nacional fue del 6,51%. De los datos de abril y mayo, llaman la atención los que se refieren a Cataluña, que si ya en marzo había experimentado un incremento de su factura farmacéutica en un 37%, en abril subió un 10,81% más, y en mayo un 14,33% que, junto con Canarias (15%), fueron las comunidades autónomas que más vieron crecer su factura de medicamentos. En los primeros cinco meses de 1998, el gasto farmacéutico en España experimentó un crecimiento, respecto al mismo período del año 1997, de un 9,88%. Para Andalucía el incremento en ese período fue de un 9,26%, solamente superado por el Insalud que contuvo su gasto hasta dejarlo en un 8,95% de incremento. Estos datos chocan y contradicen unas afirmaciones del ministro de Sanidad, José Manuel Romay Beccaría, en las que aseguraba, en una reciente comparecencia en el Senado, que "el gasto farmacéutico se ha reducido, a la vez que se mantienen las previsiones del Gobierno de desaceleración del mismo para el presente ejercicio presupuestario". Críticas socialistas Para el principal partido de la oposición "el traído y llevado medicamentazo" ha trastocado todas las previsiones de contención del gasto farmacéutico en los Servicios de Salud de las comunidades autónomas. Las mismas fuentes no encuentran ninguna explicación que justifique ese aumento de un 6,51% en abril, o de un 11,80% en mayo, si no es porque, "al haberse disparado el gasto en marzo (un 28% de media nacional) los usuarios, en abril, se retrayeron más de lo habitual a la hora de comprar medicamentos". Tampoco está de acuerdo el PSOE con los últimos datos sobre gasto farmacéutico facilitados por el Gobierno al Parlamento el pasado 30 de junio. "Aunque las cifras son ciertas, su valoración no es real; estas cifras no explican nada", señalan. Y añaden: "No puede aprovecharse el disparatado aumento de marzo para venir luego en abril [ya con porcentajes de gasto normales] y decir que "se están cumpliendo las previsiones del Gobierno". Cuando lo cierto es que más de la mitad de los 30.000 millones de pesetas que pensaba ahorrarse el Gobierno con el medicamentazo ya se han gastado", explican los socialistas. En el PSOE contemplan con "cierta preocupación" el gasto farmacéutico de los catalanes porque creen que intentarán influir, "de alguna manera", en el Gobierno para que modifique las fórmulas que hasta ahora regían para calcular el gasto farmacéutico; "intentarán que se modifiquen los parámetros de medición del gasto para evitar aparecer como una de las comunidades autónomas que más gasta en farmacia", agregan. Nuevas medicinas La incorporación de nuevos medicamentos a la financiación pública, "y lo disparatado de sus precios", explican en algunos Servicios de Salud, "hace que el gasto en farmacia se dispare". Lo cierto es que las previsiones hechas para este año por los responsables de comprar medicamentos en los Servicios de Salud de las comunidades autónomas y en el Insalud han gastado ya por encima de su presupuesto. Andalucía por ejemplo, a pesar de ser la que más controla el gasto, lleva invertidos en medicamentos 3.000 millones de pesetas más que el año pasado por estas fechas. La falta de información y de consenso, la ausencia de reuniones previas, y las decisiones unilaterales que toma el Ministerio de Sanidad a la hora de incorporar nuevos medicamentos a la financiación pública, son, a juicio de los que pagan en última instancia la compra de medicamentos (los Servicios de Salud), las causas de que el gasto se dispare. "Si somos los que pagamos, reivindicamos el derecho a participar en las decisiones que se tomen para aceptar o no, en la financiación pública, nuevos medicamentos".