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GLOSARIO DE UN BROTE EPIDÉMICO

Diccionario de la Hepatitis C

» ALARMA SOCIAL. El silencio inicial de la Consejería de Sanidad en torno a los casos de hepatitis C detectados en dos hospitales y los bailes de cifras sobre potenciales infectados contribuyeron a crear alarma entre los usuarios operados en La Fe y la Casa de Salud. » ANALGÉSICOS. Medicamentos que quitan o disminuyem el dolor físico. Se usan en la anestesia. » ANÁLISIS. Examen de la sangre, para comprobar la presencia del virus de la hepatitis C (VCH). Se han realizado hasta ahora 2.500. » ANESTESISTA. Médico que quita artificialmente la sensibilidad al organismo, o parte de él, para practicar una operación. Sanidad relaciona el brote de hepatitis C con la supuesta "mala praxis" de un anestesista. » AVACU. Asociación Valenciana de Consumidores y Usuarios. En sus oficinas se han recibido decenas de llamadas de usuarios, preocupados por el brote. » BROTE. (o situación epidémica)Incremento significativamente elevado de casos en relación a los valores esperados. : BUENO, FRANCISCO. Director general de Salud Pública. De él dependen los servicios de Epidemiología. El 3 de febrero recibió una llamada del catedrático de Microbiología Juan García de Lomas (miembro de la comisión de expertos) en la que éste le preguntó qué hacer cuando un médico tiene hepatitis C. » CASA DE SALUD. Hospital católico privado. El pasado mes de enero varios empleados de Iberdrola y Telefónica operados en esta clínica contrajeron la enfermedad. El 3 de febrero el centro expulsó al anestesista Juan Maeso, al que consideraba "posible foco de contagio" por ser portador del virus. El informe provisional de la comisión de expertos dice que 84 de los 111 pacientes infectados fueron operados en esta clínica. » CONSEJO DE SALUD. Órgano de participación ciudadana, integrado por sindicatos, asociaciones de vecinos, consumidores, empresarios y miembros de la Administración. El 28 de abril se celebró el último de carácter extraordinario para tratar el tema de la hepatitis C. Nadie quedó satisfecho con la explicación oficial. » COMISIÓN DE EXPERTOS. Integrada por especialistas en Genética, Microbiología, Epidemiología, Anestesia y Enfermedades Infecciosas, la comisión asesora a la consejería y estudia el virus detectado en la sangre de más de 300 pacientes. » COMISIONES OBRERAS (CC OO). Organización sindical admitida por el juzgado como acusación popular en la causa. » COMPARECENCIA. Los servicios de Inspección de la consejería han llamado a declarar a los médicos de La Fe y la Casa de Salud relacionados con Juan Maeso. El periodo de interrogatorios se cerró con 13 expedientes (tres de ellos con suspensión de empleo temporal). » CORPORATIVISMO. Defensa de un colectivo profesional. El consejero Joaquín Farnós ha criticado reiteradamente el supuesto corporativismo de los médicos ante este caso y les acusa de llevar a cabo una "conspiración de silencio". » DENUNCIAS. Iberdrola y Telefónica notificaron al juzgado de guardia la anormal incidencia de la enfermedad entre sus empleados los días 16 y 18 de marzo, respectivamente. La Consejería de Sanidad recibió el 20 de marzo la denuncia de Iberdrola. » EDO. Enfermedad de Declaración Obligatoria. Según la orden del 4 de marzo de 1997 de la Consejería de Sanidad, son más de 40; desde el botulismo a la fiebre amarilla, pasando por la lepra, la sífilis o el sarampión. La lista incluye las hepatitis A y B y "otras hepatitis víricas". » EXPEDIENTE. La consejería ha abierto expediente informativo a una decena de médicos, que pueden ser multados con 2,5 millones de pesetas por no declarar el brote epidémico, y tres expedientes sancionadores que suponen suspensión temporal de empleo. » FARNÓS, JOAQUÍN. Consejero de Sanidad. La oposición en pleno ha pedido su dimisión por este caso. UV, socio de Gobierno en la Generalitat, le ha criticado "por no haber estado a la altura de las circunstancias". Su defensa es que no tuvo noticias del brote hasta el 20 de marzo. Sin embargo, ha admitido que Bueno fue advertido por García de Lomas el 3 de febrero. » FOCO DE CONTAGIO. La consejería de Sanidad considera que el anestesista Juan Maeso es el posible foco de contagio de la enfermedad. El informe de la comisión de expertos ciñe el brote a 111 pacientes, cuyo genotipo es el mismo que el del anestesista, el 1-A. Las 33 primeras secuenciaciones del virus "no ofrecen dudas sobre su relación filogenética", según el informe.: GENOTIPO. Se han descubierto seis subgrupos de genes distintos dentro del virus de la hepatitis C. Más del 70% de los pacientes infectados tiene el genotipo 1-A. Según los epidemiólogos, en el Mediterráneo el genotipo 1-A sólo se da en el 10% de los casos.» GIL SUAY, VICENTE. Director gerente del hospital La Fe de Valencia. Varias personas afirman haberle hablado de la hepatitis C a principios de febrero, entre ellos el director de la clínica, Miguel Herráiz. Gil Suay reconoció a EL PAÍS que el 20 de febrero mantuvo una reunión con el jefe de Anestesia de La Fe, Rafael Montero, el subdirector médico de Maternidad, Mario Gresa y el propio Juan Maeso, en la que supo que éste era portador del virus. » HEPATITIS C. Inflamación del hígado provocada por un virus. Hasta 1989 sólo se sabía que había un tipo de hepatitis distinta a la A y la B, llamada no-A, no-B. A principios de la década de los 90 se implantan ya los test de detección de la hepatitis C, por lo que apenas hay riesgo de contraer la enfermedad mediante transfusión sanguínea con posterioridad a esa fecha. En el 80% de los casos la infección se hace crónica. A muy largo plazo, el 20% de los infectados puede desarrollar cirrosis hepática y de ellos, casi otro 20% puede sufrir cáncer de hígado. El manual de enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett afirma que "no" hay epidemias de hepatitis C. La vía de contagio es parenteral o sanguínea (inyección de sangre contaminada, por ejemplo) y no hay pruebas concluyentes de contagio vía sexual. Nunca se transmite por la vía oral. » HERRÁIZ, MIGUEL. Director médico de la Casa de Salud y jefe del servicio de Urgencias de La Fe. Ha sido suspendido de empleo por no declarar los casos de hepatitis C detectados en la clínica. Sanidad le acusa de haber permitido que Maeso siguiera operando en La Fe desde el 3 de febrero (tras su expulsión de la clínica) hasta el 20 de febrero (fecha en la que Maeso solicitó vacaciones en La Fe). En esos 17 días el anestesista intervino a 54 pacientes. Una de ellas tiene hepatitis C de genotipo 1-A. » IBÁÑEZ, sor LUCÍA. Gerente de la Casa de Salud. Acusó a Farnós de haberle amenazado con cerrar la clínica. El consejero lo niega y dice que sólo le advirtió que debía entregar a la Administración toda la documentación requerida. "Yo digo siempre la verdad", dice la religiosa. » IBERDROLA y TELEFÓNICA. Las dos empresas que denunciaron en el juzgado de guardia la anormal incidencia de la enfermedad entre sus empleados. : JUZGADO. Las denuncias presentadas por Iberdrola y Telefónica, inicialmente repartidas entre los juzgados 2 y 9 de Valencia, se agruparon finalmente en el 9 por haber sido el primero en tener conocimiento del caso. El titular del 9, Francisco Barber (que aún no veía base penal para tomar declaración a Juan Maeso), ha pasado ahora toda la documentación al juzgado de instrucción número 5, ya que existía una denuncia de 1996 de un piloto que contrajo la hepatitis C tras ser intervenido en La Fe. » LA FE. Es el hospital público de referencia de la Comunidad Valenciana, con cerca de 2.000 camas, y el centro de trabajo habitual de Juan Maeso, que desarrollaba su actividad en el pabellón Maternal. Según el informe de la comisión de expertos, de los 111 pacientes con hepatitis C de genotipo 1-A, 27 fueron operados en La Fe. » MAESO, JUAN. Anestesista de 56 años, expulsado de la Casa de Salud el pasado 3 de febrero tras comprobar que era portador del virus de la hepatitis C. Siguió operando en La Fe hasta el 20 de febrero, fecha en la que solicitó unas vacaciones a su director, Gil Suay. Sanidad lo señala como posible foco de contagio. Farnós dice que Maeso confesó ser consumidor de opiáceos ante la inspección. Sus compañeros le consideran un excelente profesional. » MÉDICOS, COLEGIO DE. Organización colegial que representa al colectivo médico (la colegiación es obligatoria). Ha manifestado sus dudas sobre la existencia de un único foco de contagio, pero afirma que tomará medidas legales si se demuestra algún tipo de negligencia. » MONTERO, RAFAEL. Jefe del departamento de Anestesia y Reanimación de La Fe y jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos en la Casa de Salud. Ha sido suspendido de empleo por los mismos motivos que Herráiz. Montero afirma haber informado del caso al director de La Fe a principios de febrero. "Somos el parapeto de la incompetencia", señaló recientemente respecto de los médicos expedientados por Sanidad. » OPIÁCEOS. Derivados de la morfina. Sustancias presentes en la anestesia. Su consumo habitual crea adicción. » PARENTERAL. (Sanguínea) Vía de contagio de la hepatitis C, por ejemplo mediante inyección de sangre contaminada. » PLAN DE CHOQUE. Medida de carácter temporal ideada por el Partido Popular para reducir las listas de espera quirúrgicas. Prorrogada en el tiempo, consiste en el envío de pacientes a clínicas privadas. La Casa de Salud ha atendido a más de 2.500 enfermos del plan de choque, de los cuales hay cuatro con hepatitis C de genotipo 1-A. » PÉREZ DE LOS COBOS, J. LUIS. Presidente de la Unión de Consumidores de España (UCE) en Valencia. Abogado de profesión, Pérez de los Cobos ejercerá también la acusación popular en defensa de los usuarios. » PLASMA. Parte líquida de la sangre donde están las sustancias que alimentan los tejidos y los productos de desecho de la actividad vital de las células. La consejería ha descartado desde la aparición del brote, la posible existencia de una partida de plasma contaminado. » QUIRÓFANO. Sala de operaciones. Sanidad descarta también un posible contagio por falta de asepsia del material quirúrgico. » SEGUROS MÉDICOS. Empresas de seguros médicos que contratan con determinados hospitales la prestación sanitaria de sus asegurados (Sanitas, Adeslas, Asisa, etcétera). Algunos pacientes se sienten abandonados por éstas. » SALA, NURIA. Portavoz en Valencia de la asociación El Defensor del Paciente, con sede en Madrid. Saltó a los titulares de la prensa al denunciar la aparición de casos de hepatitis C en La Fe y establecer la relación con los detectados en al Casa de Salud. El consejero Farnós la acusa indirectamente de querer extraer beneficio económico de los afectados que han acudido a su despacho a denunciar el contagio. » TRANSAMINASAS. Son un tipo de encimas. A través de las analítica se detecta si están por encima del valor normal, lo que indica que puede haber un problema hepático (desde una borrachera hasta un cáncer de hígado). No obstante, se puede ser portador del virus de la hepatitis C y no tener las transaminasas altas. » TRATAMIENTO. El tratamiento más avanzado contra la hepatitis C combina el Interferón con la Ribavirina. No es necesario en todos los casos e implica numerosos efectos secundarios. » UESCA. Unidad de Evaluación Sanitaria y Calidad Asistencial, dirigida por Amparo Flores. Son los servicios de inspección, encargados de la apertura de expedientes y de la acreditación de clínicas privadas. » VIRUS. El VHC es un virus RNA, menos controlable que los DNA (igual que el VIH, causante del sida) . No se ha llegado a aislar y ver en microscopio. Es un virus muy mutante. Realizar su secuenciación requiere entre 3 y 4 horas y son necesarios varios días para ver si es idéntico a otros. » VANACLOCHA, HERMELINDA. Jefa del servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad. No tiene dudas sobre el origen común del contagio después de los primeros análisis de sangre. » ZAPLANA, EDUARDO. Presidente de la Generalitat. Estaba en Orlando, visitando el parque Disney, cuando estalló la noticia del brote epidémico. Desde allí afirmó que todo estaba controlado.En su comparecencia en las Cortes acusó a la oposición de "demagoga"

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