"Nos parece acertada la subida del 'céntimo sanitario' en 2006"

La consejera de Salud, María Jesús Montero, desgrana la propuesta que defenderá el Gobierno andaluz en la próxima Conferencia de Presidentes que debatirá la financiación de la sanidad. La Junta reclama del Ejecutivo una cantidad adicional para ayudar a "minimizar" el déficit acumulado por las administraciones autonómicas y que ese dinero se distribuya según la población protegida. Además, pide que el Estado transfiera a las autonomías la capacidad normativa sobre más impuestos para financiar la sanidad en el futuro.

Pregunta. ¿Es suficiente la cantidad ofrecida por el Ejecutivo de 3.000 millones adicionales?

Respuesta. No lo podemos saber hasta que no conozcamos el criterio de reparto, sepamos que cantidad vendría a Andalucía y conozcamos los tramos de capacidad normativa que se piensa trasladar a las comunidades; hasta que no tengamos todo el puzzle no sabremos que cantidad ingresaría Andalucía adicionalmente y ver si hace sostenible el sistema en los próximos años.

"Andalucía nunca ha exigido al Gobierno que pagara la deuda del sistema"

P. ¿Cuánto se necesita?

R. Los déficits acumulados con proveedores de bienes y servicios de los últimos cuatro años dieron una cuantía de 530-550 millones, eso arroja un saldo en torno a los 150-200 millones, dependiendo de los ejercicios presupuestarios de desfase entre los ingresos que se generan y las cantidades que se reciben.

P. Con la deuda de algunas comunidades parecen insuficientes 3.000 millones. El PP ya ha dicho que es una limosna.

R. Es una cantidad importante porque supone un esfuerzo del Gobierno en base a su disponibilidad presupuestaria, sin producir ninguna subida impositiva, y por tanto supone detraer partidas presupuestarias que ahora se vinculan a otros sectores. Me parece un poco frívolo tacharla de limosna. Creo que nadie ha pensado en ningún momento que el Estado tenía capacidad económica para financiar el conjunto de la deuda que tenemos acumulada cada una, y por otra parte me parecería injusto, no se trata de penalizar aquellas comunidades que han hecho un mayor esfuerzo por controlar el gasto.

P. ¿Andalucía aceptará una cantidad por debajo de los 530 millones?

R. Andalucía nunca ha exigido al Gobierno que pagara la deuda. Siempre hemos dicho que se tendría que poner un fondo por parte del Estado que permitiera paliar el déficit y que su criterio de distribución fuese equitativo. No la hemos contabilizado en términos económicos.

P. El Gobierno descarta poner los contadores a cero como pretendía Cataluña.

R. La propuesta esbozada por el Ejecutivo contempla los ingredientes fundamentales que se propusieron desde Andalucía: aportación de un fondo adicional para hacer frente al déficit, capacidad normativa y libertad a las comunidades autonómas y, en tercer lugar, hacer una contención del gasto en Andalucía.

P. ¿Por qué les parece injusto el contador a cero?

R. Porque no se mira en qué términos se ha producido el gasto, las comunidades que mejor hayan controlado el gasto reciben menos dinero que las que se han desbordado. Cualquier mecanismo que pague la factura sin analizar de donde procede penaliza a las que hemos hecho un esfuerzo porque el crecimiento del gasto siga una senda razonable.

P. ¿El incremento de ingresos será vía tabaco y alcohol?

R. Desde esta consejería se proponen tabaco y alcohol porque entendemos que son los que más afectan a la salud. La Consejería de Economía y Hacienda propuso en su momento la cesión del tramo del IVA minorista y el Ejecutivo ha avanzado el de la electricidad. Estamos abiertos a estudiar cualquier elemento.

P. ¿Y en su propuesta a la Conferencia que trasladan?

R. Se enumeran todas las opciones posibles porque Andalucía quiere lograr un gran consenso con el resto de comunidades.

P. ¿Se pueden aplicar subidas sin ese acuerdo?

R. En este momento Andalucía sólo podría hacer uso del impuesto de hidrocarburos, el llamado céntimo sanitario. Hemos propuesto a la oposición la posibilidad de incorporarlo en los próximos presupuestos. Nos parece que podría ser una medida acertada la subida del céntimo sanitario para posibilitar que se recibieran más ingresos en los próximos presupuestos, es una medida que habrá que estudiar y someter a debate cara a su incorporación en 2006, pero nos gustaría que el resto de la capacidad normativa que no tenemos transferida se pudiera hacer en consenso con el resto de los grupos para que no se produjeran desequilibrios territoriales.

P. Parece complicado el acuerdo. La Comunidad de Madrid ya ha dicho que no subirá impuestos para la sanidad.

R. Tendrán que procurar otros mecanismos que le permitan paliar el déficit acumulado y el que se le acumula año tras año. No me parece lógico ni presentable que las comunidades autónomas sólo exijan un esfuerzo del Ejecutivo. Desde Andalucía hemos aceptado que tiene que haber una corresponsabilidad, no sólo en la aportación del fondo si no también en el esfuerzo fiscal que se plantee para que el sistema sanitario sea sostenible.

P. ¿Se aplicará el céntimo sanitario en 2006 en Andalucía sin el apoyo del resto de partidos políticos?

R. Se aplicará en un ejercicio de responsabilidad por parte del Gobierno autonómico una vez analizados los ingresos que recibiría la sanidad a partir de su recaudación, pero también porque es curioso observar que en las comunidades donde se aplica el céntimo sanitario, no hay diferencia en el precio de la gasolina respecto a las demás.

P. ¿Cómo se garantiza el mantenimiento del sistema en el futuro?

R. Convergiendo en gasto sanitario con la media de los países europeos, en este momento hay un diferencial de un punto y medio por debajo en España, habrá que seguir corrigiendo esa infrafinanciación, pero el ejercicio de responsabilidad para el futuro es incorporar con criterios de racionalidad las nuevas prestaciones con motivo del desarrollo tecnológico y farmacológico.

P. ¿Hay alguna posibilidad de que se retiren prestaciones ya incorporadas?

R. Me parece impensable.

P. ¿Están bien pagados los trabajadores sanitarios en Andalucía?

R. La contención de costes de personal no puede ser una de las políticas del sistema sanitario, no es efectiva, sería partidaria de incrementar los salarios siempre ligados a la consecución de objetivos.

P. ¿Cuál es el gasto sanitario per cápita en Andalucía?

R. Según el último informe es de 927 euros por habitante, por debajo de la media española, lo cual habla muy bien del esfuerzo de la sociedad andaluza para conseguir un sistema sanitario eficiente que proporciona mayores prestaciones que el conjunto del sistema.

P. ¿Hasta dónde debe crecer?

R. Los consejeros hemos planteado muchas veces que lo ideal está en torno a los 1.500 euros por habitante.