La inseminación intrauterina resulta tan eficaz como la fecundación "in vitro" y más económica

La inseminación intrauterina (IIU) es más barata y tan eficaz como el tratamiento de fertilización in vitro (FIV) para la subfertilidad de causa desconocida y la subfertilidad masculina, de acuerdo con un estudio de coste-eficacia publicado en la revista médica The Lancet y realizado por Angelique Goverde y sus colaboradores de la Universidad Vrije, en Amsterdam (Holanda).En este estudio, 86 parejas afectadas de subfertilidad por causa desconocida o de subfertilidad masculina fueron tratadas con IIU, 85 con IIU más hiperestimulación ovárica y 87 con FIV. Aunque la FIV conseguía un mayor índice de embarazos por ciclo de tratamiento, el alto índice de abandono en el grupo correspondiente daba lugar a que los índices totales de embarazo de la FIV no resultasen significativamente mejores que los de los otros tratamientos. La IIU tenía una mejor relación coste-eficacia que la FVI (el coste por embarazo con resultado de nacimiento de al menos un niño vivo era de unas 825.000 pesetas frente a 2,4 millones de pesetas).

Dados los riesgos de salud asociados a los embarazos múltiples provocados por la estimulación hormonal, los autores de este trabajo recomiendan el uso exclusivo de la IIU, sin estimulación, para parejas con subfertilidad por causa desconocida o subfertilidad masculina. En un comentario editorial que publica The Lancet, Siladitya Bhattacharya y Marion Hall, de la Universidad de Aberdeen (Reino Unido), analizan la justificación de esta conclusión y, finalmente, se muestran de acuerdo en que los organismos encargados de aportar los fondos económicos deberían garantizar que normalmente se ofrezca en primer lugar a las parejas afectadas de subfertilidad idiopática o masculina la IIU, pero añaden que resulta difícil decidir cuál es mejor por la falta de datos disponibles.