La agonía de la psiquiatría

En el suplemento de EL PAÍS del pasado miércoles 12 de marzo, el director y escribidor de Dossier de Psiquiatría plantea un tramposo dilema respecto al quehacer psiquiátrico, o, mejor dicho, a la confluencia de especialidades, de oficiantes de la psíquico, que conforman la actuación en salud mental: "psiquiatría biológica-psicofármacológica" o "práctica vecinal-comunitaria". En psiquiatría pública, como en la sanidad general que la engloba, se trata de asumir las diferentes conceptualizaciones y técnicas que dan respuesta a la enfermedad mental, en una ordenación de servicios posibilitadora de circuitos completos de prestaciones. Otra cuestión es la crisis de la medicina, anclada en paradigmas científicos. de dudosa validez. No es la psiquiatría en solitario, sino las ciencias de la salud quienes tienen que realizar su revolución epistemológica, como lo hicieron la matemática o la física, para trascender una clínica obsoleta de órganos y aparatos. Las definiciones de salud pública han superado hace tiempo esa praxis pisiquiátrica bimodal de la que nos habla el citado arículo, que termina por ser una frívola trivialización de la producción teórica existente, quizá con el objetivo de desprestigiar la trabajosa construcción epistemológica de la psiquiatría pública, de las formas de atención comunitarias, inscritas en el desarrollo de las ciencias de la salud.- Director del Hospital Psiquiátrico de Leganés y de sus servicios ambulatorios.