“L’acord no s’ha notat. Fem moltes visites”

Els metges d'atenció primària van donar fa un parell de setmanes un cop sobre la taula per advertir l'Administració que la pressió assistencial en els centres de salut era insostenible. La setmana de vaga dels metges de família de l'Institut Català de la Salut (ICS), la gran empresa pública que gestiona vuit hospitals i el 80% dels centres d'atenció primària (CAP) de Catalunya, ha aconseguit una injecció de l'Administració de 100 milions d'euros per reduir les càrregues de treball i millorar les condicions laborals dels professionals. No obstant això, aquestes mesures d'alleujament encara no han arribat a les consultes i, lluny de millorar, l'aturada de cinc dies ha disparat les agendes i provocat un increment de les llistes d'espera.

Carolina Roser, del sindicat Metges de Catalunya i membre del comitè de vaga que va participar en les negociacions amb l'Administració, admet que la conseqüència més immediata després d'una setmana d'aturades és “un augment en la llista d'espera i més visites en l'agenda i en urgències”.Precisament, la limitació de les consultes diàries va ser un dels punts calents del conflicte i es va resoldre amb el compromís de l'ICS de garantir un temps de visita de 12 minuts per pacient, però estudiant cada cas de forma particular a partir d'un estudi de càrregues de treball de cada centre. L'ens públic incorporarà, a més, 250 nous metges per esponjar les agendes.

Al CAP Numància de Barcelona, Ruth Adobo, responsable d'atenció ciutadana del centre, coincideix que el dilluns després de la vaga “va haver-hi més gent de l'habitual”. No obstant això, el centre és un cas particular en el context de pressió assistencial que viu l'atenció primària. Adobo assegura que la plantilla de 17 metges del centre fa unes 30 o 32 visites diàries cadascun i la setmana passada, la meitat dels facultatius tenien buits lliures per donar cites aquesta setmana. “Som conscients que hi ha CAP donant cita per a gener. Però nosaltres hem treballat molt l'accessibilitat. Cada equip d'atenció primària és un món”, justifica.

L'ICS ha començat a moure fitxa i el seu director gerent, Josep Maria Argimon, s'ha reunit amb els comandaments dels CAP per veure com desplegar les mesures promeses. No obstant això, els metges es mostren escèptics amb les millores pactades i temen que tot es quedi en res. “L'acord no s'ha notat de forma immediata. Fem moltes visites. En general, hi ha decepció pel que s'ha signat perquè si no va dotat de pressupost pot quedar en paper mullat”, insisteix Ana Vall-llosera, portaveu del Fòrum Català d'Atenció Primària (Focap). La metgessa matisa que, si bé Argimon va anunciar un paquet de mesures que suposaran una injecció de 100 milions d'euros, la partida destinada exclusivament a l'atenció primària es limita als 60 milions. La facultativa al·ludeix al fet que algunes de les mesures, com la recuperació de les pagues per objectius (que suposa una injecció de 48 milions) són per a tots els professionals de l'ICS, també els que treballen en hospitals. Vall-llosera reclama, de fet, la falta de mesures efectives a llarg termini per revertir la situació: “És poc el que s'ha posat i sense garanties en el temps”. La Focap ha exigit que el pressupost per a l'atenció primària se situï en el 25% del total de la partida per a sanitat (ara amb prou feines arriba al 15%).

Per la seva banda, Roser defensa l'acord aconseguit pel seu sindicat. “Hi ha tantes coses que arreglar que en quatre dies de vaga no es pot aconseguir el que es va desmuntar en 10 anys. Però hi ha un canvi de mentalitat i un reconeixement del problema”, admet. El sindicat, assegura Roser, està a sobre de l'ICS per vigilar que es compleixi l'acord. “Anem seguint el que fa l'empresa. El gran problema és la falta de metges i que ens enxampa en l'època de més treball de l'any, amb l'epidèmia de grip a punt”, valora Roser.

La delegada sindical admet, a més, que “la major part de les millores no es notaran fins al febrer o al març” i tem també que “des de les gerències territorials es posin pegues, que, encara que des de l'ICS es doni una consigna, les interpretacions siguin diferents des de les gerències”. Per evitar això, fonts de l'ICS han confirmat que Argimon ja ha iniciat una “interlocució directa” amb els directors dels centres, sense passar pels gerents territorials, perquè el missatge arribi “clar”.