Salut amplia la cobertura per donar gratis el tractament de l’hepatitis C

La Generalitat ha ampliat des del dia 23 de gener la cobertura que preveu el Ministeri de Sanitat per accedir de forma gratuïta als tractaments, nous i cars, contra l'hepatitis C, que tenen una taxa de curació que frega el 95%. El Servei Català de la Salut (Catsalut) va emetre un dictamen dirigit a tots els hospitals de la xarxa pública en què permet prescriure els tractaments amb Sofosbuvir i Simeprevir (els nous medicaments) no només als pacients més greus, com dicta l'Administració central, sinó també als que es troben en estadis més lleus de la malaltia, si així ho decideixen els metges.

L'Executiu central fixa el finançament de la medicació als pacients que estan en llista d'espera per a un trasplantament de fetge, els ja trasplantats, els que tenen problemes per ser tractats amb Interferón (un altre dels fàrmacs emprats per combatre la malaltia), els que han fracassat amb altres pautes terapèutiques i els que tenen el grau més alt de fibrosis hepàtica (F4) —cirrosi—. No obstant això, Catalunya ha anat un pas més enllà i, des de la setmana passada, deixa en mans del criteri mèdic que també els malalts amb F2 i F3 (precirròtics) accedeixin gratuïtament a aquests caríssims fàrmacs —el tractament per persona oscil·la entre els 45.000 i els 88.900 euros en funció de la durada i el combinat de fàrmacs—.

“A més dels pacients més greus, en aquest dictamen s'inclou també la valoració cas per cas de pacients amb F2 i F3 per administrar el tractament d'acord amb el consens i el criteri clínic”, va apuntar ahir Antoni Gilabert, gerent de Farmàcia i Medicament del Catsalut. Amb tot, va advertir una portaveu del Departament de Salut, “això no vol dir que tots els malalts amb F2 i F3 arribin a rebre el tractament”, sinó que dependrà de les valoracions clíniques que facin els metges de cada cas en particular.

El protocol, consensuat segons Salut amb “societats científiques, hepatòlogs i hospitals” catalans, també preveu que “independentment del grau de fibrosi”, s'ha d'administrar el tractament gratuït a malalts amb alt risc de contagi —“fonamentalment personal sanitari”—, dones amb intenció de tenir fills i pacients que presentin manifestacions extrahepàtiques.

“Les recomanacions indiquen que el Sofosbuvir i el Simeprevir poden beneficiar més casos dels estipulats per l'Estat”, va explicar Gilabert a Europa Press. El dictamen ha estat redactat sobre la base de les recomanacions de la Comissió Farmacoterapèutica de la Medicació Hospitalària de Dispensació Ambulatòria, de la qual formen part els principals agents del sector.

Mentre també s'està pendent que el 2015 s'incorporin al Sistema Nacional de Salut (SNS) nous fàrmacs per combatre l'hepatitis C, el dictamen deixa clar que el document que recull aquesta nova cobertura “s'anirà revisant i protocolitzant per incorporar successivament l'accés als nous fàrmacs i situacions clíniques”.

El Departament de Salut, que va començar a subministrar el fàrmac l'abril de 2014 —el ministeri el va incloure a la cartera de l'SNS set mesos després—, assegura haver pagat el tractament d'uns 615 malalts. Amb tot, la falta d'un registre de persones afectades per l'hepatitis C a Catalunya —els experts adverteixen que només es diagnostica el 40% dels casos reals—, ha impedit a Salut mesurar l'abast exacte de la malaltia i l'import necessari per abordar el tractament de tots els malalts. Així, l'Agència de Salut Pública de Catalunya ha creat un grup de treball per estudiar l'epidemiologia de la dolència i identificar els nous pacients infectats.