Dos siquiatras infantiles exigen que no se especule con el subnormal

«Exigimos que termina la especulación del subnormal.» Esta grave acusación ha sido planteada en el transcurso de la reunión de los neurosiquiatras infantiles españoles, celebrada recientemente en Pamplona.

Los especialistas llaman así la atención sobre un problema dramático: el subnormal está siendo manipulado, sus familias confían en muchos centros de cuya capacidad dudan los propios especialistas. En una de las ponencias, un siquiatra infantil denunció cómo en un alto porcentaje de centros dedicados a la atención de los subnormales no se prestaba ni la asistencia necesaria, ni se convivía con la elemental calidad. Concretamente, en una de las conclusiones preliminares, suavizadas después en su redacción final para hacerlas públicas, los neurosquiatras infantiles pedían «una reglamentación de los centros que se creen, así como de los ya existentes, dedicados en general a la subnormalidad, muchos de los cuales carecen de un mínimo de calidad en la asistencia, acondicionamiento y habitabilidad, por perseguir exclusivamente afanes de lucro. Exigimos que termine la especulación del subnormal». La triste realidad es esa: ¿Quién controla esos centros? ¿Qué asistencia se presta? ¿A quién?La situación de la siquiatría infantil en España -se acordó como primer punto- es absolutamente insatisfactoria. La asistencia existente está muy polarizada hacia la subnormalidad, con olvido o ignorancia prácticamente total de otras patologías que son, sin embargo, mucho más recuperables. Por otra parte, señalan que muchos de los niños que están internados no tienen por qué estarlo. Podrían y deberían vivir en su medio familiar, recibiendo una escolarización especial en régimen externo. De ahí deducen la necesidad imperiosa de, un sistema- de sicología escolar en el que el sicólogo no sea un experto en el coeficiente intelectual, sino un colaborador del pedagogo. La experiencia demuestra la ventaja de mantener al niño retrasado dentro de la clase normal, pero con una ayuda especial.

Para resolver el problema se planteó la necesidad de una organización planificada de la asistencia partiendo de una descentralización, para pasar a una regionalización y una sectorialización. En Francia cada sector acoge a una población de 150.000-200.000 habitantes. Habría que escalonar la asistencia desde el hospital siquiáirico infantil -urgencias y observación-, clínicas de higiene mental -ambulatorios donde se trata al niño-, y hospitales de día, donde el niño permanece durante la jornada y recibe un tratamiento global con escolarización Incluida (en España no hay ningún centro de este tipo). Por otra parte, habría que contar con externados e internados médico-pedagógicos, para casos profundos y crónicos.

Tribunales de menores

Los siquiatras infantiles llamaron también la atención sobre la «situación desastrosa de la asistencia al menor delincuente». La acción protectora y reformadora de los Tribunales Tutelares de Menores fue considerada como arcaica e ineficaz. «Cuando en la mayoría de los países la delincuencia infanto-juvenil fue la primera llamada de atención que alertó a los siquiatras infantiles y les estimuló a organizar la higiene mental en sus respectivos países a principio de siglo, en el nuestro no solo no progresamos. sino que se aprecia una situación regresiva. Y, sin embargo, los problemas de la delincuencia infanto-juvenil, la predelincuencia y el desajuste social, son cada vez más graves. »

También se debatieron las dos posturas de enfocar la siquiatría. Una, que podría considerarse tradicional, y que arbitraría la asistencia como un escalonamiento lesión cerebral-medicamento-neurosiquiatra, y otra, dinámica y sicosocial, que sería entorno del niño-tratamiento sicológico y sociológico-equipo no jerarquizado de especialistas.

Conclusiones

Las conclusiones generales adoptadas en la reunión han sido, entre otras:

- La situación de la siquiatría infantil en España no es satisfactoria, por lo que es absolutamente imprescindible mejorarla.

- En este sentido, es necesaria la potenciación y reconversión de los servicios ya existentes y la creación de otros nuevos en los sectores que carecen de ellos.

- Como medidas más urgentes se proponen las siguientes: reconocimiento oficial del título de neurosiquiatra infanto-juvenil; reglamentación y control de la labor realizada por todos los servicios, centros o instituciones, en el ámbito de la siquiatría Infantil; prevención, profilaxis e higiene mental; se precisa la formación de personal especializado para las diversas funciones.

- De una forma especial se insiste en que la asistencia neurosiquiátrica infantil sea integrada como una especialidad más de la Seguridad Social.

- En el aspectojurídico asistencial es preciso que en los Tribunales Tutelares de Menores sea integrado un equipo compuesto de neurosiquiatra infanto-juvenil, sicólogos y asistentes sociales, con funciones de orientación diagnóstica y terapéutica.

La Sociedad Española de Neurosiquiatría infantil da un toque de atención a nivel jurídico, alarmada por la conducta regresiva de la ley en cuanto se refiere a la reglamentación de los T. T. de menores.