Un simulacre d’hospital

La pobra Cristina es recargola de dolor en una llitera d'un box de triatge d'urgències de l'Hospital 4DHealth d’Igualada. Una doctora li palpa l'estómac davant la mirada atenta d'una auxiliar d'infermeria ben disposada. El monitor que reflecteix les constants vitals no marca alteracions i el tensiòmetre registra unes pulsacions normals. El diagnòstic es preveu difícil, entre altres coses, perquè a la Cristina no li passa res, la doctora no és doctora i l'auxiliar no sap ni agafar una xeringa. Totes tres són actrius que participen habitualment com a falses pacients en el 4DHealth, el primer hospital simulat d’Europa per entrenar professionals de la salut.

L'única cosa real del 4DHealth és l'estructura heretada de l'antic hospital d’Igualada (Anoia) i tota la maquinària tècnica i sanitària instal·lada en el centre. Tot i que hi ha sales d'entrenament en nombrosos hospitals i universitats, el 4DHealth és el primer hospital simulat complet, capaç de recrear processos sencers, des de l'arribada d'una ambulància a urgències fins a l'entrada del pacient en quiròfan.

“Som un centre de serveis que complementa el que ja hi ha. El nostre objectiu és innovar i millorar la seguretat dels pacients perquè l'error humà en l'àmbit de la salut és una de les primeres causes de mort”, explica Àngels Chacón, gestora del projecte. Equips mèdics, universitats i empreses de l'àrea sanitària poden llogar-los les instal·lacions per practicar procediments i situacions reals en un entorn fictici i segur. “Produïm situacions normals o d'estrès que poden succeir en el dia a dia per veure com actuen els professionals”, comenta el cirurgià i director del 4DHealth, Enric Macarulla.

Tot gravat

Tot queda gravat en el fals centre sanitari. Com en un Gran Hermano, càmeres i micròfons estan amagades als sostres i parets de totes les estances de l'edifici i, des d'una sala de realització amb diverses pantalles l'equip tècnic de l'hospital monitoritza cada simulacre. A més, el centre disposa d’un equip d'avaluadors que examina les competències tècniques (com el protocol d'actuació davant un cas determinat) i les no tècniques (sobretot, la gestió de l'estrès, el lideratge i la comunicació amb el pacient).”Hi ha situacions en què no ens adonem ni que són errors perquè ho veiem com una cosa normal. Aquest entorn té la metodologia i els recursos per corregir aquests errors”, assenyala Macarulla.

Gràcies a un fons europeu d'innovació FEDER d'1,5 milions d'euros, Macarulla i Chacón, que lideren el projecte de forma totalment altruista, han pogut restaurar el vell hospital. Han comprat alguns equips mèdics i d’altres els van llogant segons el simulacre que demani el client. Urgències ja té l'entrada per a l'ambulància. L'ala quirúrgica té els grans llums de quiròfan i l'àrea de reanimació té fins i tot una sala per informar els familiars dels pacients.

Recreació a la farmàcia

A la farmàcia de l'hospital, plena de medicaments cedits pels laboratoris Grifols, residents de quart any de farmàcia estan enmig d'un simulacre organitzat per la Societat de Farmàcia Clínica de l’Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya. Després de les infeccions a quiròfan, la gestió dels medicaments, des que es prescriu fins que s'administra, és un dels errors evitables més comuns en un hospital.

Mentre els tècnics de realització enregistren cada moviment dels alumnes, en una sala a part, un monitor veu en directe amb la resta dels residents el que passa a la farmàcia. En l'escenari d'enregistrament, una alumna es prepara per al simulacre mentre en Raúl i la Laura, tècnics de farmàcia reals a l'Hospital d’Igualada i al Sant Pau respectivament, simulen com a actors davant del gran Kardex, l'armari informatitzat que guarda tots els fàrmacs. Ningú pot intervenir durant la recreació, adverteixen Chacón i Macarulla. Els avaluadors sotmetran l'alumna a una situació d'estrès per veure com la soluciona. “Ella després es veurà a la pantalla i s'adonarà on ha fallat i ho aprendrà sense posar en perill ningú”, conclou el director del 4DHealth.

Els impulsors del projecte aspiren a poder desenvolupar programes “que innovin en processos per arribar a millorar l'atenció als pacients”. “Volem estandarditzar els procediments, que es demostri que són bons”, apunta Macarulla. “Esperem poder col·laborar amb altres centres de simulació. No volem ser l'únic hospital simulat”, matisa Chacón.

L'equip del 4DHealth està expectant. D’aquí a uns dies arribarà la nova maniquí, una noia embarassada a la qual encara no han posat nom. “La panxa és pot posar i treure. Així és més versàtil”, riu la mànager. Tot és de mentida al 4DHealth, menys les vides que aconsegueixen salvar amb l'entrenament dels sanitaris.