Nova tècnica per tractar l’ictus isquèmic agut

Un estudi realitzat per quatre hospitals públics catalans ha demostrat l'eficàcia de fer servir microcatèters per desobstruir artèries cerebrals en pacients amb ictus isquèmic agut (coàguls que es formen en els vasos i impedeixen un reg sanguini regular). Aquesta tècnica, coneguda com a trombectomia, augmenta un 70% les possibilitats de recuperar la capacitat funcional, redueix a més de la meitat la grandària de l'infart cerebral causat per l'ictus i multiplica per quatre les opcions de tenir més autonomia en les activitats bàsiques de la vida diària.

L'assaig clínic, capitanejat pel Clínic, Vall d'Hebron, Bellvitge i el Germans Trias i Pujol (Can Ruti), ha obert una porta alternativa a la trombòlisi endovenosa, la teràpia que fins ara s'aplicava a pacients afectats d'ictus i que consisteix a injectar medicaments en vena per desobstruir el trombe. Aquesta tècnica tenia una eficàcia molt limitada en ictus greus i complexos, en què el coàgul se situa en una artèria principal del cervell (al voltant del 25% dels casos). “Això no és un avenç, és una autèntica revolució”, va sentenciar el coordinador de l'estudi i director clínic de Neurociències de Can Ruti, Antoni Dávalos. L'assaig es va publicar ahir a la revista científica New England Journal of Medicine.

Els metges han demostrat que la trombectomia, que consisteix a introduir un catèter a l'artèria fins al coàgul i atrapar-lo a través d'una malla metàl·lica per extreure'l, no és un tractament per a tots els malalts, sinó que és una teràpia eficaç en pacients amb ictus agut, amb un àrea d'afectació cerebral petita i als quals els ha fallat o tenen contraindicat el tractament endovenós.

Els resultats de l'estudi, en què van participar més de 200 catalans, revelen que la proporció de pacients que poden dur a terme les seves tasques quotidianes amb independència al cap de tres mesos de patir l'ictus és un 15,5% superior als tractats amb les tècniques habituals.

Els metges van insistir en el paper que té el temps a l'hora d'atendre els pacients. “L'efecte terapèutic va caient a mesura que avança el rellotge. El temps és cervell”, va apuntar Dávalos. La tècnica s'ha de dur a terme dins de les primeres vuit hores després de detectar-se els símptomes de l'ictus, d'aquí la necessitat, van explicar els experts, de comptar amb un protocol d'actuació coordinat entre els serveis d'emergència i els hospitals. La nova teràpia, d'alta complexitat i que només es pot executar en hospitals terciaris especialitzats, ja es practica als quatre centres que van participar en l'assaig i, a més, a l'hospital del Mar i el Parc Taulí de Sabadell.