Els sis passos del protocol d'Alcorcón després de detectar l'ebola

A l'Hospital Universitari Fundació d'Alcorcón van saltar les alarmes a primera hora del matí d'aquest dilluns. Per Urgències va entrar, sobre les sis, la primera pacient que ha contret a Espanya el virus d'Ebola. I, després de realitzar les primeres proves, es va engegar el protocol mèdic fixat per la Unitat de Medicina Preventiva del complex sanitari. S'havia dissenyat un circuit d'atenció davant la “rara possibilitat” d'assistència de casos sospitosos d'aquesta malaltia al centre. El pla es va activar correctament i, en principi, es va seguir “bé”, segons recalquen fonts mèdiques. El circuit preparat a Urgències és una “adaptació” del que ja havia definit l'hospital dins del Pla de Preparació i Resposta per fer front a una pandèmia de grip a la comunitat, segons consta en un correu electrònic enviat als treballadors.

Aquests són els sis passos seguits a Urgències, tal com preveu el protocol, després que es detectés el cas.

Col·locació d'una màscara quirúrgica. El protocol de la Unitat Mèdica Preventiva detalla les mesures que cal adoptar des del moment en què hi ha la sospita d'un possible cas d'ebola a la zona d'avaluació, a la recepció d'Urgències. “Al pacient se li col·loca una màscara quirúrgica”, s'explica en el pla fixat, que també determina que el personal que atengui el pacient en el triatge —punt d'Urgències on es classifiquen per gravetat els malalts quan arriben— ha de “protegir-se amb guants i una màscara quirúrgica”.

Trasllat a l'aïllament. Sense perdre temps, “sense demora”, al pacient se'l porta immediatament a una habitació (coneguda com a box) d'aïllament preparada dins de l'àrea de Urgències. En aquest espai s'adopten les “precaucions de contacte, accés restringit i escorcoll de les persones que hi entren”.

Proves i obtenció de mostres. Segons consta en un altre correu enviat als treballadors de l'hospital d'Alcorcón sobre el protocol a seguir, el centre notifica el cas sospitós de forma urgent a Medicina Preventiva i es procedeix a l'obtenció d'una mostra clínica per fer-ne el diagnòstic al Centre Nacional de Microbiologia. “Les proves realitzades al pacient es limitaran a les mínimes imprescindibles per fer el diagnòstic i el seguiment del pacient”, informava la Unitat de Medicina Preventiva.

A l'espera. Després de seguir aquests passos, toca esperar. El malalt continua aïllat fins que finalment se'l trasllada a la Unitat de Malaltia per Infecció d'alta seguretat, on es disposa d'“instal·lacions adequades”. “S'ha establert a aquest efecte el Carlos III”, subratlla el protocol d'Urgències. Mentrestant, l'hospital d'Alcorcón evita “tant com sigui possible” els trasllats dins de l'hospital. Per exemple: “Els electrocardiogrames es fan al box d'aïllament”.

Protecció dels treballadors. A més de les primeres mesures adoptades, tot el personal que atengui el malalt ha de fer servir un equip de protecció individual i complet: màscara, guants dobles, bata impermeable, cobertura total de cames i sabates, màscara facial o ulleres. “Els residus es tracten com a residus biosanitaris especials”. Aquests —corresponents a pacients amb infeccions altament virulentes i eradicades, importades o de baixa incidència a Espanya, segons la Comunitat de Madrid— es llencen a un contenidor negre de tapa negra. “La roba de llit s'elimina al contenidor de residus i s'utilitzen coberts d'un sol ús”, diu el protocol.

Trasllat i neteja. A les dotze i onze minuts de la nit, l'ambulància amb l'auxiliar d'infermeria contagiada amb ebola sortia de l'hospital d'Alcorcón cap al Carlos III. A partir d'aquest moment es realitza una “neteja terminal” del box d'aïllament.