Entrevista con Fernando Lamata

1Josean Etxea15/04/2010 06:01:39

Qué ha faltado en este primer capítulo del pacto por la sanidad?

En el ámbito del Consejo Interterritorial de Sanidad creo que se ha llegado a un buen acuerdo. Para el siguiente capítulo debería participar el Parlamento y los agentes sociales, de manera similar al Pacto de Toledo para las pensiones. La cuestión más importante que falta es completar la financiación para ajustarla al gasto real, y, a mi manera de ver, que dicha financiación fuera finalista.

2miguel15/04/2010 06:03:29

Me han comentado que se eliminaran los procesos especiales de lista de espera(PEONADAS) y que no se realizaran nuevas contrataciones en el SESCAM ¿como se va a cumplir entonces la ley de garantias?

Se va a adecuar la actividad extraordinaria a las disponibilidades de presupuesto. Se mantendrán las contrataciones que sean necesarias. Y, en todo caso, se mantiene el objetivo y el compromiso de cumplir la ley de garantías.

3bronstein15/04/2010 06:05:34

Los precios de los nuevos fármacos que se utilizan en el tratamiento de los distintos tipos de cáncer, son elevados. El reciente acuerdo sobre reducción del gasto farmacèutico, ¿dificultará el acceso de los pacientes oncológicos a estos nuevos medicamentos? Gracias

En ningún caso se dificultará el acceso a los medicamentos necesarios. Los medicamentos son fundamentales para mantener una buena calidad de atención. El acuerdo pretende mejorar la eficiencia, pero manteniendo todo el abanico de fármcacos actuales.

4Laura González15/04/2010 06:06:36

¿Cree que los ciudadanos estarían dispuestos a pagar más impuestos destinados para la sanidad?

Creo que sí. Existen muchos estudios sobre esta cuestión, y todos los que conozco confirman que la población estaría dispuesta a pagar más impuestos para sanidad. Pero para ello la financiación tendría que ser finalista.

5chuchi215/04/2010 06:09:54

¿Cuanto dinero hay que inyectar al sistema nacional de salud para que el gasto sanitario sea el que le corresponde a España por su PIB?

Según varias estimaciones que hemos realizado, la diferencia entre el gasto presupuestado y el gasto real asciende a unos . millones de euros. Esta financiación inicial insuficiente no es consecuencia de la crisis actual. Desde la creación del Insalud, en , se ha producido una situación similar. El gasto sanitario público español real se acerca a un % del PIB, que es una cifra proporcionada a nuestro nivel de renta y menor que la media europea.

6MARÍA15/04/2010 06:12:19

¿Cree el Sr. Lamata que la actual crisis va a afectar a la calidad de los servicios sanitarios prestados? En caso negativo ¿Cómo va a hacer para hacer mas, o lo mismo, con menos?

La crisis nos afecta a todos, y afecta a todos los sectores. Al bajar la actividad económica bajan los ingresos públicos y se producen más dificultades para la gestión de pagos. No obstante, los presupuestos aprobados deben ser suficientes para consolidar el sistema y mantener la calidad. Tenemos que hacer todos un esfuerzo de eficiencia y un uso razonable de los servicios. No podremos crecer como en los años pasados, pero sí mantener los servicios actuales.

7tona15/04/2010 06:16:11

A mi me parece que el Sistema Sanitario español es muy bueno y, desde el punto de vista de sostenibiildad, tiene un gasto proporcionado. Al ser un modelo de gestión directa es más fácil controlar el gasto. Es un sistema muy accesible para los ciudadanos. Tenemos más peso de la atención primaria, que es más potente, y menos ingresos hospitalarios. La vía de financiación con impuestos me parece la más equitativa (pagamos más quienes tenemos más). El copago no ha reducido el gasto en los países vecinos. por eso soy más partidario del modelo actual, mejorando al financiación.

8MIR eligiendo plaza15/04/2010 06:19:48

¿Es cierto que el inferior coste de la Sanidad en España respecto a otros países se debe en gran parte al inferior salario de los médicos y demás profesionales sanitarios? ¿Se reducirá aún mas con la crisis para intentar ahorrar costes?

Los modelos son diferentes. En muchos países de Europa la medicina es liberal y el pago es por acto médico, trabajando en su consulta particular o en hospitales privados. La media de ingresos en estos países es algo mayor, pero no hay otras ventajas que tienen los contratos en el Sistema sanitario español. En los últimos años se ha mejorado la remuneración en España, y creo que en la crisis hemos de mantener la retribución estable, hasta que se inicie la recuperación. Pero esto también afecta al resto de los países.

9José A. (Madrid)15/04/2010 06:22:19

¿Estarían menos saturadas las Urgencias y las Consultas si hubiese que pagar una pequeña cantidad por su utilización, igual que con los medicamentos?

Es posible que una tasa sobre el uso de urgencias redujera el acceso de algunas consultas no justificadas. Pero los copagos o tasas de uso limitan sobretodo por capacidad de pago de la persona, no en función de si la dolencia es mayor o menor. Este es el problema en la sanidad pública. Creo que hay un margen de mejora en la educación sanitaria, en la concienciación de todos para hacer un buen uso de la sanidad, en una corresponsabilidad sobre una sanidad que es de todos.

10Pedro Sánchez de Toledo15/04/2010 06:25:59

¿Por qué la Comunidad de Madrid presume de absorber pacientes que ustedes no pueden atender en algunos servicios? ¿Es cierto?

Los pacientes no son de una o de otra Comunidad. El Sistema Nacional de Salud es uno solo, y lo gestionamos las Comunidades Autónomas. Todos los españoles tenemos derecho a la atención sanitaria pública en cualquier lugar de España. Otra cosa es que la financiación de los servicios permita cubrir los gastos de esa atención. En el momento de las transferencias sanitarias, en , había muchos más pacientes de otras regiones de España que iban a Madrid, debido a la centralización de muchos servicios y especialidades. A día de hoy se han reducido a la mitad los pacientes que deben desplazarse. La financiación contemplaba un fondo de cohesión que primaba a las Comunidades receptoras de pacientes. En Castilla La Mancha también se atienden pacientes residentes en Madrid, en Valencia, en Castilla y León, etc. Y viceversa. Creo que debe mantenerse la unidad del SNS.

11Ramón15/04/2010 06:27:47

¿Qué piensa del desarrollo de la Cirugía Mayor Ambulatoria en Castilla-La Mancha?

Mi impresión es muy positiva. En los úlitmos ocho años se han desarrollado unidades y equipos de excelente calidad. Conozco el trabajo de muchos de ellos, y creo que ha sido uno de los cambios más interesantes de la atención sanitaria en España. Doy la enhorabuena a estos profesionales.

12María (Illescas)15/04/2010 06:30:32

Buenas tardes, Sr. Lamata. ¿Cree usted que, en un futuro cercano, tengamos consultas odontológicas con mas prestaciones? Creo que es algo muy necesario tanto para niños como para adultos. Muchas gracias

Buenas tardes. En estos momentos, como ya he comentado, debemos concentrarnos en consolidar las prestaciones actuales y mantener la calidad de los servicios, intentando mejorar la eficiencia. En un futuro a medio plazo, sin duda. Es la prestación que debe ir completándose en la sanidad pública. En Castilla-La Mancha hemos dado pasos positivos con nuevos profesionales y dotación tecnológica, pero tenemos que seguir avanzando.

13Medico15/04/2010 06:35:46

Para muchos expertos uno de los soportes del actual Sistema nacional de Salud es el bajo sueldo de sus profesionales. ¿Considera que la situación puede mantenerse, no solo en bajos sueldos sino en contratos basura, precarios,... sin que baje la calidad asistencial?

Ya comenté que las retribuciones en la sanidad española han mejorado en los últimos años, y son más proporcionadas a la tarea que se realiza y a la relación con los salarios medios. Puede haber todavía aspectos que corregir. En cuanto al tipo de contrato, en Castilla-La Mancha estamos apostando por la estabilidad de los profesionales, lo que redunda en la calidad del servicio.

14Tomás Gómez Gascón15/04/2010 06:40:42

Estimado Dr. Lamata: ¿Qué papel deben jugar los médicos de familia en el mantenimiento de nuestro sistema sanitario?

Estimado Dr Gómez Gascón: sabe usted que esta pregunta merece una respuesta más larga que la de este formato. Para mí los médicos de familia han supuesto uno de los factores más importantes de mejora de la sanidad española en los últimos años. Creo que se ha trabajado mucho y bien. Desde aquellas consultas de cupo, a las modernas consultas de centros de salud, con historias clínicas informatizadas, la imagen digitalizada, medios de exploración, trabajo en equipo, etc. etc., hay un mundo. Ahora nos toca plantear el futuro. Y creo que hay cuestiones que deberemos discutir y revisar. Pero estoy seguro que seguirá siendo un pilar del sistema sanitario público.

15toletum15/04/2010 06:49:08

Dado el protagonismo de los profesionales en el gasto sanitario y el desarrollo de nuevos modelosde gestión clínica basada en ese papel, ¿por qué no se instauran en los hospitales? ¿porqué no se incentiva a estos profesionales para mejorar la eficienciadel sistema?

Parto de la premisa de que el sistema es bastante eficiente (después de Japón es el más eficiente de los países desarrollados), una esperanza de vida alta (de las cinco más altas del mundo), el sistema más accesible para el usuario, con buena valoración, con excelentes profesionales, etc. Cambiar los modelos de gestión siempre presenta riesgos. Si funciona bien ¿por qué cambiar? Sin embargo, la demanda aumenta, los costes aumentan por nuevas tecnologías y por la intensidad de su uso y hemos de revisar permanentemente nuestro trabajo para mejorar la eficiencia. No hay soluciones mágicas. Los modelos de gestión clínica son una posibilidad y nosotros estamos ensayando estas fórmulas en diferentes áreas. La responsabilidad de los profesionales es clave, como lo es el reconocimiento de su trabajo y el apoyo a su desempeño. En Castilla-La Mancha estamos elaborando una Ley de Derechos y Deberes de las personas en materia de salud que aborda esta cuestión. También estamos diseñando un Plan de Salud y Bienestar Social - que intenta reflexionar sobre las herramientas más útiles para avanzar en la dirección que usted señala.

16Armando Nevado15/04/2010 06:53:17

Los médicos de AP de su comunidad malgastan el 50% de su tiempo de consulta en rellenar papeles inútiles y absurdos como recetas (cheques/descuento) repetidas, partes de confirmación y otras zarandajas. ¿Cuando van a tener receta electrónica, que sí es competencia suya? ¿Cuando los responsables estatales -competentes en esa materia- impondrán la receta multiprescripción y reformarán la IT fumigando los partes de confirmación?

La prescripción electrónica está totalmente implantada. La dispensación está en fase de pilotaje. Al mismo tiempo estamos tomando medidas para reducir burocracia que no sea necesaria para la atención de los pacientes.

17Reyes Villajos15/04/2010 06:59:24

¿Cómo evaluaría la sanidad de Castilla-La Mancha en relación con otros servicios de salud de su entorno, como Madrid o Extremadura?

Difícil cuestión. La sanidad española es un todo, y es, globalemente, muy buena, tomando los datos de cobertura (,%), coste relativo, accesibilidad, prestaciones, y resultados en salud. Entre Comunidades Autónomas podemos comparar algunos parámetros, de carácter epidemiológico o de proceso de atención, tiempos de espera para acceso a los servicios, investigacion. Pero requiere más espacio. Analizando los datos vemos que el conjunto del Sistema Nacional de Salud ha mejorado, y yo creo que Castilla-La Mancha ha contribuido a esta mejora, a la cohesión del sistema y a su consolidación. El último acuerdo del Consejo Interterritorial va en la buena dirección.

18Manuel15/04/2010 07:02:30

Aunque ahora no sea responsable inmediato del SESCAM, ¿no cree que la "imposición" sin condiciones, y a mitad de año, del contrato programa no es muy estimulante para los traabajadores del sistema? Cuando ya ha transcurrido un tercio del año aún no se conocen los resultados del ejercicio anterior. En sus tiempos la cosa no era tan lenta. Un saludo

Desde luego lleva razón en que los contratos programa son más útiles si se conocen y discuten al principio del año. Espero que podamos recuperar el ritmo. Gracias por su observación