Entrevista con Rafael Matesanz

El 4 de junio, como cada primer miércoles de junio, se celebra el Día Nacional del Donante de Órganos. Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes ha charlado con los lectores.

1Núria04/06/2008 10:29:01

¿En qué lugar se encuentra España en lo que se refiere a la donación de organos?

España es desde el país con el índice de donación de órganos mayor del mundo. Con - donantes por millón de habitantes doblamos a la UE o estamos puntos por encima de USA. Como referencia, el Reino Unido tiene y Alemania , unas distancias abismales. Algunas de nuestras comunidades, como las del Norte, Canarias y Murcia están por encima de , cifras nunca alcanzadas por ningún país en el mundo.

2Morgan04/06/2008 10:33:58

¿Cual cree que es la razón de que España siempre este a la cabeza en donación de órganos?

Es la suma de una buena predisposición de la población (sin la generosidad de los españoles nada es posible) y un sistema organizativo conocido internacionalmente como "Modelo Español de Donación de Órganos" que en realidad consiste en no dejar nada a la improvisación, tener profesionales muy bien preparados: los coordinadores de trasplantes en todos los hospitales donde se puede producir una donación y una colaboración muy activa entre admninistraciones, profesionales, asociaciones de enfermos, medios de comunicación...toda una especie de colaboración activa y continuada de la población epañola para ser campeones de solidaridad, probablemente de los títulos mas bonitos y útiles que se pueden conseguir porque con él se salvan muchas vidas

3princesas carmen-aina04/06/2008 10:37:37

¿es el buen funcionamiento de la ONT debido a la buena remuneracion que por ello percibe el personal sanitario?

Cualquier profesional en cualquier campo médico o no médico debe estar correctyamente remunerado. El personal que se dedica a los trasplantes recibe un salario equivalente al número de horas que dedica a su trabajo y a la disponibilidad que significa que te puedan llamar las horas, pero desde luego no es superior a lo que reciben otros especialistas médicos con idéntica disponibilidad. Además, ya sería extraño que en una España con tantos centros de decisión en autonomías y hospitales, todos se pusieran de acuerdo para que fuera solo este sector el que estuviera bien remunerado. Otros lo están igual o mejor y su funcionamiento quizás no sea tan bueno

4Paqui04/06/2008 10:42:58

me gustaria saber si... ¿hay muchas personas que donan órganos?

Son muchas las que quieren donar, pero relativamente pocas las que al final lo pueden hacer porque una donación EFECTIVA de órganos supone que una persona fallezca como consecuencia de lo que se llama la muerte "cerebral": la destruccion del sistema nervioso central donde radica la vida (por un accidente o una hemorragia) y solo en estas circunstancias se mantiene artificialmente el corazón latiendo aunque la persona esté ya muerta, durante unas horas que es cuando se produce la donación. Esto solo se da en las personas que están en una UVI (no en las que mueren en casa o en la calle o en una habitacion normal de un hospital. Por eso es tan dificil la donacion de órganos y España, con la mayor tasa de donantes del mundo cerró el año con donantes. Ello no quita para que en vida manifestemos nuestra voluntad de donar órganos si tras el fallecimiento se dan todas estas circuntancias

5José Alberto04/06/2008 10:49:38

¿En qué debe mejorar la actual ONT? ¿Qué retos tiene para el futuro?

Por lo que se refiere a la donación de órganos, nuestro objetivo es pasar de los - donantes por millón actuales a por millón en los próximos tres años. Es difícil pero no imposible porque CCAA lo lograron el pasado año y se trata de llevar a las otras a esos valores. Pero además, los trasplantes son hoy no solo los órganos sino los tejidos (corneas, huesos, piel, válvulas, arterias...) y las células: la terapia celular o los trasplantes de "médula". La ONT se encuentra en todo un proceso de ifromatización para els eguimiento de todos estas donaciones y trasplantes que a veces pasan medio mundo dsede su origen al destino y que es necesario seguir para garantizar la máxima seguridad para el receptor. Por el papel de España en el mundo de los trasplantes, tebnemso que liderar este sector en el mundo, somos Centro Colaborador de la OMS, desarrolalmos en su nombre elRegistro Mundial de Trasplantes y estamos en primera línea en la lucha contra la comercialización en el trasplante y el tráfico de órganos, asi copmo en la ayuda a otros países de todo el mundo para desarrolalr sus sistemas de donación. Somos y tenemos que seguir siendolo un referente mundial gracias a nuestro sistema y a nuestros profesionales.

6Carlos04/06/2008 10:53:03

Hola, ¿qué hay que hacer para hacerse donante?¿hay algún tipo de requisitos?

7Joan04/06/2008 10:55:02

¿Cómo se financia la ONT?

Es una parte del Ministerio de Sanidad, de manera que todo va a cargo de los presupuestos generales del estado. Después, las actividades específicas de acda hospital dependen de los presupuestos de cada Consejeria de Sanidad de las Comunidades Autónomas desde que se transfirieron las competencias sanitarias.

8Alberto04/06/2008 11:01:17

Buenos días. ¿Cree que el sistema sanitario actual está suficientemente preparado en la actualidad para seguir respondiendo adecuadamente a las demandas de órganos?¿En qué aspectos cree que se puede mejorar?

9Conde04/06/2008 11:05:16

¿Crees que con las células madre ya no necesitaremos donantes a largo plazo?

Es posible pero desde luego poco probable a medio plazo. En el mejor de los casos podriamos solucionar antes problemas de tejidos (regeneracion cardiaca, etc) que ya sería mucho, pero construir órganos a la carta está bastante lejos. hay que mimar la investigación con células madre porque es el futuro pero no ponerla como al solución mágica de todas las dolencias porque todavía nos falta mucho para ello y ya ha habido en medicina ejemplos de grandes esperanzas que se han frustrado (por ejemplo los trasplantes de órganos de animales en este mismo campo). Dejemos a los investigadores que trabajen y huyamos de grandes titulares pòrque la ciencia se hace a pequeños pasos.

10Irma04/06/2008 11:07:18

¿Se puede curar el cáncer de hígado con un trasplante? ¿En qué casos es factible el transplante? Gracias.

Solo si se trata de un tumor no muy extendido, localizado en el hígado y que no puede ser extirpado quirurgicamente sin dejar residuos. En todo caso, el tratamiento siempre es combinado con otras medidas y hay muchos casos de cancer de hígado en el que el trasplante no está indicado.

11José Luis04/06/2008 11:13:05

¿No cree que la prevención está cada vez más de capa caída, que se confía cada vez más en que se resuelva el problema cuando se tiene, y no en poner los medios para evitarlos?

Yo creo que no. Los medios para prevenir las enfermedades que realmente son prevenibles existen y en un país como españa con un sistema de salud universal, estan al alcance de los ciudadanos y se usan aunque a veces han pasado a formar parte del paisaje y no nos damos cuenta de que están ahí: son las vacunas, las pruebas de detección precoz de tumores, la toma de tensión. Otra cosa es que aquellas medidas que a la población le cuestan un esfuerzo y que serían las más útiles: dejar de fumar, hacer ejercicio, llevar una dieta razonable, tomarse la tensión, no beber alcohol o hacerlo moderadamente... no sean seguidas pro una buena parte de la población quizás porque vivimos en una cultura del mínimo esfuerzo para conseguir las cosas y a lo máximo que estamos dispuestos para mantener nuestra salud es a que nos vacunen o a tomar alguna pastilla pero no a seguir los hábitos de vida saludables.

12Manolo04/06/2008 11:16:10

Señor Matesanz ¿por lo que usted sabe , son ciertos los secuestros para el transplante y trafico de órganos ? o es una leyenda urbana que nadie desmiente. gracias

No hay ningun caso demostrado en el mundo y por lo que yo se, mi impresión es que efectivamente es una leyenda urbana, simplem,ente porque se trata de algo muy complejo y poco rentable para las mafias (no proque el ser humano no sea capaz de estas y mas atrocidades). Lo que si es cierto es la compraventa de riñones en muchas partes del mundo hast el punto que de los trasplantes renalñes que se hacen al año en el mundo, la OMS calcula que cerca del % se hacen bajo alguna fórmula de comercialización

13Aitor04/06/2008 11:17:32

¿Cuales es el órgano lider en transplantes?

Logicamente el riñon: es el más fácil de trasplantar, el que primero se hizo y además cada donante fallecido puede donar dos. A ello se suma que tambien en vivo se puede donar uno y por ello, de los trasplantes que se hacen al año en el mundo, son de riñón.

14Alfredo04/06/2008 11:22:35

¿Cuál es la postura de la ont ante la conservación de los cordones umbilicales para posterior trasplante?

Claramente a favor del depósito en los bancos públicos. España es el segundo pais del mundo en cordones almacenados en nuestros bancos (.) solo por detrás de USA. Gracias a ello y a la red mundial, se han hecho en el mundo mas de trasplantes en leucemias, tumores y enfermedades congénitas sobre todo. En cuanto a guardarselo para uno mismo en un banco privado, es una opción personal de cada cual pero hoy dia no esta cientificamente demostrada su utilidad y pese a haber depositados entodo el mundo nomenos de . unidades en estos bancos, tan solo se han usado bien documentadas y con indicaciones bastante discutibles. Insisto que es una decisión de cada familia Hay otra situación que es conservarlo para algun hermano con determinadas enfermedades. Se llama donacion dirigida y siempre que haya indicacion clinica se puede hacer en un banco publico o bien en un privado

15Mary Cejudo04/06/2008 11:27:17

Hace años, cuando me hice donante de médula ósea me advirtieron de la dureza del trasplante, si aparecía algún enfermo idóneo. Como observo que, a pesar de que eso ha cambiado, existe gran diferencia entre los donantes de órganos y especificamente los de médula, me gustaría saber si es que se hace poca "publicidad" o si en general consideramos que no es lo mismo ser solidario estando vivo que estando practicamente muerto.

La mayoria de los trasplante de progenitores hemopoyéticos (que es como se llaman ahora estos trasplantes) - las células madre que van a formar la sangre- se hacen con sangre previa extracción de las células madre por un procedimiento parecido a la diálisis. Solo en casos muy determinados se siguen haciendo las punciones de médula. En el mundo hay mas de millones de donantes apuntados al registro mundial. Además cada vez se usan más las células madre de cordon umbilical depositadas en los bancos públicos (. en todo el mundo y en España). Aunque para los afectados, nunca es bastante, creo que se hace bastante tambien en este campo, tanto en España como en el mundo.

16Paqui04/06/2008 11:30:17

¿Podría explicar el procedimiento para encontrar donantes compatibles de médula ósea? Tengo entendido que ya no es necesaria una punción lumbar al posible donante y que puede hacerse con un análisis de sangre.

Se trata simplemente de un análisis de sangre para determinar el "tipaje", quedar almacenado en un banco de datos (el REDMO: registro español de donantes de médula osea) conectado con otros similares internacionales, y solo en el caso de que haya un paciente compatible en cualquier lugar del mundo se produce la llamada. La mayoria de las donaciones se hacen ya solo extrayendo de la sangre las células madre para el paciente pero aun quedan casos (pocos) en que es preciso proiceder a la punción de médula en la cresta iliaca, un poco molesta pero nada grave ni peligrosa.