Regulación de la historia clínica

La ley de derechos del paciente pretende acabar con los problemas que se han producido en relación a la privacidad y el archivo de las historias clínicas de los pacientes. De un lado, el texto exige que el almacenamiento de estos documentos, que recogen toda la información obtenida en los procesos asistenciales del enfermo -diagnóstico, análisis, exploraciones-, se lleven a cabo en instalaciones que garanticen la seguridad, confidencialidad, correcta conservación y recuperación de la información.

Una de las cuestiones más polémicas respecto a la historia es el acceso a la información por parte de los pacientes. La ley establece que el enfermo tendrá acceso 'a los informes y resultados de las exploraciones que sobre su estado de salud o enfermedad se incluyan en su historia clínica' y que el derecho de acceso consistirá en obtener copias de los documentos. En situaciones como las de exigencia de responsabilidad patrimonial o las denuncias previas a las de formalización de un litigio sobre la asistencia sanitaria, 'se permitirá el acceso directo a la historia' según se estableza reglamentariamente.