Un error informático borra las historias clínicas de 19.000 pacientes del Insalud

La memoria. Éste es el único recurso que les queda a los médicos y más de 19.000 pacientes del centro de salud Quinto Centenario, sito en la calle del Real, 91, de San Sebastián de los Reyes, para conocer las enfermedades y la medicación que han tomado en los dos últimos años. Un fallo informático ocurrido el pasado 17 de julio dejó a los facultativos sin la información de sus pacientes almacenada en los últimos dos años, según ha admitido el Insalud. Lo que podía haber sido sólo un susto pasó a ser un auténtico problema cuando las copias de seguridad de la información perdida resultaron inutilizadas por otro error del sistema informático.

La historia clínica de un paciente es el documento que contiene todos los aspectos que afectan a su salud: enfermedades padecidas, seguimiento de los indicadores de su estado físico (colesterol, hipertensión...), la medicación tomada y antecedentes familiares. Lo sucedido en San Sebastián afecta especialmente a los pacientes crónicos y personas mayores, que pueden tomar hasta ocho medicamentos en distintas dosis y con sucesivos periodos de descanso.

La empresa responsable del sistema informático, la estadounidense Bull, trata de recuperar desde hace dos meses la información perdida; por el momento, sólo ha logrado recopilar algunos datos.

'La historia clínica es el documento fundamental y sagrado de la salud pública. Sin ella, el facultativo está perdido. Le es imposible relacionar los síntomas que sufre una persona con sus anteriores enfermedades, la medicación tomada u otros síntomas del pasado que en su momento no revistieron gravedad pero que ahora pueden ser fundamentales para un diagnóstico adecuado', explica un profesional médico.

Los facultativos del centro afectado denunciaron inmediatamente el hecho al Insalud y a los juzgados de Alcobendas. 'Nos falta información clave para realizar la labor asistencial, lo que nos deja a nosotros y al paciente en una clara situación de inseguridad', se lamenta este médico.

Por ello, los facultativos han remitido numerosos escritos al juzgado que instruye el sumario denunciando la situación, lo que podría ser clave en caso de que algún paciente pusiera un pleito por error médico. La cantidad de escritos ha sido tal que, hace unos días, el juez a cargo del caso ha mostrado su disgusto por el volumen de documentación recibida y ha pedido que no le sea enviada más información porque ya tiene conocimiento del hecho, según fuentes cercanas al caso.

Tomás Lillo, gerente de Atención Primaria del Área Sanitaria 5, a la que pertenece San Sebastián de los Reyes, admitió que el fallo informático ha provocado un 'problema muy grave' en el centro de salud. 'La empresa informática [Bull] ha llevado los discos duros a un laboratorio en el extranjero para intentar recuperar el máximo de información. Por el momento, nos ha asegurado que ha conseguido salvar algunos datos. Lo que está claro es que ya han pasado más de dos meses y pronto tendremos que decidir qué hacemos para solucionar el problema'.

Al parecer, los datos recuperados por el momento son muy parciales, aunque coherentes; es decir, no se han mezclado los datos de distintos pacientes, lo que evitaría mayores problemas. Estos datos podrán ser consultados para reconstruir parte de la historia clínica perdida 'mediante entrevistas con los pacientes u otro sistema parecido', señala Lillo. Éste, sin embargo, prefiere esperar dos semanas por si Bull 'lograra recuperar más información'.

Hace más de dos años que el Insalud inició el proceso de informatización del historial clínico de los pacientes en Madrid mediante el sistema OMI, iniciales de Oficina Médica Informatizada. El centro Quinto Centenario llevó a cabo el proceso en el año 1999. Anteriormente, la historia clínica se conservaba en formato de papel, lo que ahora permite al menos conocer el pasado de los pacientes afectados hasta la fecha de la informatización.