La atención primaria propone a Sanidad un modelo alternativo de gestión

Octavo día de huelga indefinida de los médicos madrileños; paros totales convocados para los días 17 y 18, por CSIT-UP y 19 y 20, por todos los sindicatos de la mesa sectorial; el presidente regional, Ignacio González, asegura hoy que la puesta en marcha de su contestado plan privatizador y de recortes es “inevitable”… El conflicto en la sanidad madrileña parece enquistado en la tercera semana de huelgas.

Pese a ello, los profesionales sanitarios tratan de buscar acuerdos, o al menos, de proponer soluciones. Los colectivos que representan a la atención primaria han consensuado un documento que propone un modelo alternativo de gestión de los centros de salud, basado en una mayor autonomía y sin necesidad de que empresas con ánimo de lucro entren en este nivel asistencial, hasta ahora de gestión enteramente pública.

Frente a la pretensión del Gobierno regional de privatizar la gestión del 10% de los centros de salud de Madrid, es decir, de 27 (hay 270; más de 400 si se cuentan también los consultorios rurales) de ellos, 11 sociedades y asociaciones, tanto de medicina como de enfermería, han elaborado una propuesta que, entre otras cosas, propone que los centros tengan una financiación fija, con lo que deberían ajustarse a un presupuesto que incluyera los gastos de suplencias, nóminas del personal, laboratorio, radiología y farmacia. Podría hacerse, aseguran, sin necesidad de que participen sociedades mercantiles, manteniendo la estructura, régimen y modelo actuales de los equipos de atención primaria.

La propuesta incluye funcionar mediante contratos programa basados en objetivos (uso racional del medicamento, derivaciones, pruebas complementarias, evaluación por resultados…), tener autonomía en la gestión del personal (contratación de suplentes, organización de turnos…), reforzar el sistema de asignación de incentivos en función de los resultados (y del desempeño de cada profesional), equipos directivos con perfil profesional elegidos mediante convocatoria pública, desburocratización de las consultas, etc.

El proyecto de Ley de Presupuestos de 2013 propone, aseguran estas 11 entidades, sacar a concurso la gestión de 27 centros de salud, lo que en la práctica equivale a “la salida de los trabajadores (médicos de familia, pediatras, enfermeras, matronas, administrativos y unidades de apoyo) de los 27 centros de salud para ser sustituidos por un equipo contratado por la empresa privada concesionaria del concurso”. En el texto argumentan que con ello “se desvincula a toda la población de una zona básica de salud de su equipo sanitario y se distorsiona el funcionamiento de otros tantos que tendrán que acoger a los profesionales de aquellos equipos, con la consiguiente alteración de plantillas y organización del centro”.

Para las sociedades de primaria, lo que propone el Gobierno regional es “un cambio radical de un modelo que ha demostrado ser eficiente, que nos sitúa entre los países con mejores indicadores de salud a pesar de que la atención primaria española invierte el porcentaje de PIB menor de los países desarrollados, y que Madrid es de las comunidades autónomas con un menor PIB invertido en gasto sanitario”.

Los 11 firmantes del modelo de gestión alternativo son el Colegio de Médicos de Madrid, el Colegio Oficial de Diplomados de Enfermería de Madrid, la Asociación de Enfermería Madrileña Pediátrica en Atención Primaria, la Asociación Madrileña de Enfermería de Atención Primaria, la Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (Semg) , la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (Sepeap), la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (Somamfyc) y la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha.