Més sanitaris i menys directius en la reforma de l’atenció primària

L'atenció primària, porta d'entrada al sistema sanitari, tindrà més metges i menys directius. El Departament de Salut ha posat en marxa la gran reforma de l'atenció primària, que inclou la contractació d'uns 5.300 nous professionals en els propers anys —no ha especificat en quants— i aprimar les estructures intermèdies de l'Institut Català de la Salut (ICS), l'empresa pública que gestiona el 80% dels ambulatoris catalans. La inversió prevista per reformular el sistema assistencial en atenció primària ascendeix a 397 milions d'euros. Per començar, el conseller de Salut, Toni Comín, ha anunciat que aquest any contractaran 350 nous professionals.

El Departament de Salut porta mesos desvetllant bocins de la gran reforma prevista pel sector. Per exemple, el nou model d'assignació pressupostària, que tindrà en compte les desigualtats socioeconòmiques de la població de referència dels centres d'atenció primària (CAP) a l'hora de repartir els recursos econòmics. També el pla d'estabilitat laboral per reduir la precarització dels llocs de treball.

Però el replantejament del model que ha desenvolupat l'equip de Comín va més enllà de la qüestió estrictament pressupostària. El Departament vol crear una xarxa real d'atenció primària en la qual estiguin presents i coordinats tots els actors comunitaris —des dels equips de salut pública fins als professionals de serveis socials— per donar una assistència integral. En aquest sentit, Salut ha repensat els equips assistencials i ha creat el concepte dels equips de capçalera. Això és, un conjunt de professionals de referència per als pacients. "El pacient tindrà no només el metge de referència, sinó també una infermera, un administratiu i un treballador social", ha concretat aquest dilluns el conseller. El Departament ha anunciat que hi haurà treballadors socials en tots els CAP —ara només estan presents en el 50% dels ambulatoris—, es contractaran fins a 5.000 metges i infermers addicionals i 300 professionals d'altres disciplines (de rehabilitació, podòlegs, nutricionistes, mediadors culturals, etc.). El que no ha aclarit Comín és el calendari per fer efectives aquestes contractacions.

Salut també ha decidit redefinir el mapa sanitari d'atenció primària. El territori català es dividirà en sectors territorials amb no més de 300.000 habitants de referència —ara algunes zones arriben a tenir un milió de pacients— per facilitar la comunicació entre els equips sanitaris. El CatSalut agafarà les regnes d'aquests sectors i assumirà les funcions que fins ara quedaven escampades en un entramat de càrrecs i figures intermèdies —sobretot a l'ICS— que acabaran desapareixent. Un director amb un perfil més clínic triat pel CatSalut prendrà el comandament de cada sector i serà el responsable de distribuir el pressupost entre els equips d'atenció primària.

De les 50 accions previstes per remodelar l'atenció primària, Comín ha assegurat que ja estan en marxa el 25% d'elles. Entre aquestes mesures es troba, per exemple, la creació d'un programa de formació sabàtic per a estades formatives o que els professionals d'atenció primària puguin accedir a l'agenda dels especialistes i programar proves diagnòstiques i consultes externes.