Salut reparteix 12,5 milions entre 155 ambulatoris de zones vulnerables

Els centres d'atenció primària (CAP) de les zones més desfavorides rebran entre 30.000 i 200.000 euros addicionals cadascun el 2017. La nova forma de finançament de l'atenció primària està en marxa i, a partir d'ara, les desigualtats i la realitat socioeconòmica de la població de cada ambulatori fixaran, en bona mesura, els recursos econòmics dels seus equips mèdics. Salut repartirà enguany 12,5 milions d'euros entre els 155 CAP amb més privacions econòmiques.

Amb la màxima sobre la taula que les privacions socioeconòmiques afecten la salut —l'esperança de vida al barri benestant de Valldoreix (Sant Cugat del Vallès) és 7,5 anys més alta que a la Mina (Sant Adrià de Besòs)—, el Departament de Salut ha començat a abordar la nova forma de finançament de l'atenció primària que va anunciar fa uns mesos. El conseller de Salut, Toni Comín, preveu destinar uns 65 milions en cinc anys per reduir les desigualtats entre la població dels CAP. “Es tracta de fer una discriminació positiva en el finançament dels ambulatoris amb desigualtats”, va explicar ahir dimarts el conseller.

Per calcular les desigualtats, l'Agència de Qualitat i Avaluacions Sanitàries (AQuAS) va desenvolupar l'indicador social compost (ISC), un índex que mesura les privacions socioeconòmiques de la població de referència d'un ambulatori segons criteris com la taxa de mortalitat prematura o la renda, entre altres variables. Amb l'ISC, el departament va detectar que 155 centres de salut necessiten més recursos per atendre els seus pacients de referència i reduir les desigualtats.

Per reajustar la bretxa de finançament entre els ambulatoris de zones benestants i d'àrees més vulnerables, el departament ha modificat la fórmula d'assignació dels recursos, i ha donat més importància al factor socioeconòmic. Fins ara, aquest factor només influïa un 20% en el repartiment del pressupost.

Així, segons el nivell de privacions que va marcar l'ISC, Salut ha distribuït 12,5 milions addicionals aquest any entre els 155 CAP, en un interval d'entre 30.000 i 200.000 euros per ambulatori. Aquest import se seguirà abonant durant els propers cinc anys fins a reduir a zero la diferència entre el que fins ara rebien aquests CAP vulnerables i el que haurien de rebre segons el nou sistema d'assignació. L'infrafinançament d'alguns centres supera el milió d'euros.

Comín va aclarir ahir que aquesta mesura no implica una reducció del pressupost als CAP de les zones més afavorides. La partida per als ambulatoris serà la mateixa que el 2016 i els 12,5 milions seran una quantitat addicional que els centres amb elevats índexs de privacions hauran d'invertir exclusivament en personal. Els 155 equips d'atenció primària tindran autonomia per triar el perfil professional que més convingui a les seves necessitats.

A més, Salut destinarà 10,9 milions per cobrir substitucions en l'atenció primària de l'Institut Català de la Salut, l'empresa pública que gestiona el 80% dels CAP catalans.

Comín va reconèixer ahir, malgrat tot, que aquesta injecció en atenció primària no solucionarà l'ofec que pateixen els CAP però que ja ha ajudat una vintena d'ambulatoris. “No tenim la pretensió que sigui suficient, però era necessari”, va admetre.