"El problema es el sistema, no los recursos"

"Los servicios públicos en Gran Bretaña tienen significativas debilidades", denuncia Andrew Haldenby, director en funciones de Reform, un think tank que promueve la liberalización de la economía y los servicios públicos. "Hay verdaderos problemas en sanidad, donde tenemos un auténtico fenómeno de listas de espera. Nuestro sistema escolar está muy dividido entre zonas donde las escuelas estatales son muy buenas y zonas pobres en las que son muy, muy malas. Tenemos la tasa de criminalidad más alta después de Suecia y las carreteras más congestionadas de Europa".

"Lo que está cada vez más claro es que simplemente gastando más dinero de los contribuyentes en los servicios, que es el análisis que hacen la mayoría de los gobiernos en los últimos 15 o 20 años, no conseguiremos la mejora que necesitamos. El problema es el sistema, no los recursos que le son destinados. Lo que se necesita de forma desesperada es un nuevo pensamiento que nos lleve a dos cosas: primero, romper el monopolio que en estos momentos ejerce el Gobierno en la prestación sanitaria y educativa, y, en segundo lugar, enfocar los servicios hacia la gente que los utiliza y no hacia el Gobierno que los dirige, y eso significa darle a la gente más elección sobre qué hospital o qué escuela quiere, en algunos casos darle el control sobre los recursos que se gastan en su nombre, en particular en educación infantil y servicios como la policía. Eso significa hacer que la policía sea formalmente responsable de su rendimiento", argumenta.

"Ésa es la agenda de la reforma, que tiene que ir de la mano con la reforma económica, porque cuanto más dinero se gasta en servicios públicos, más altos son los impuestos con que se tienen que financiar. Y los impuestos están llegando en Gran Bretaña al nivel más alto en 25 años. Eso puede tener consecuencias negativas muy importantes para nuestra capacidad económica. Hay que unir una agenda de reforma de los servicios para hacerlos más eficientes y una agenda de reducción de impuestos".

¿Qué significa enfocar los servicios al ciudadano? "En Alemania o en Suiza el usuario de la sanidad tiene derechos específicos. El Gobierno dice qué tiene que ofrecer el sistema sanitario para cada persona. Eso no existe aquí". "El sistema sanitario intenta hacer de Gran Bretaña un país más saludable en lugar de abordar a cada individuo de acuerdo con su situación. Por ejemplo, si vas al hospital y eres el primero en la cola te verán enseguida. Si eres el 20 o el 30 tendrás que esperar mucho tiempo. En otros sistemas sanitarios tratan a los pacientes como individuos. Hay que ir hacia un sistema de seguros sanitarios personales y que los doctores y las enfermeras te traten como a un individuo cuando vas porque estás enfermo. Entonces sería posible decir que el NHS ya no es un servicio nacional de salud, sino, simplemente, un servicio de salud que intenta tratar a cada persona individualmente de acuerdo con sus necesidades. Eso sería un cambio histórico en lo que el NHS británico está intentando hacer".