La prótesis sí, pero los tornillos no

Una señora que tras una operación de cadera recibió una elevada factura por los tornillos que fijaban a sus huesos la prótesis que le acababan de implantar. Un señor a quien su compañía de seguros le cobró la sangre utilizada durante una intervención quirúrgica. Facturas en concepto de transporte sanitario...

La asociación El Defensor del Paciente recibe anualmente decenas de quejas como éstas de clientes de compañías de seguros médicos. 'El problema es que la gente nos lo cuenta, se desahoga y se olvida', explica Carmen Flores, presidenta de la asociación, que añade: 'Pocos acuden a los tribunales'.

Son pocos, pero algunos lo hacen. Como una familia de Palma de Mallorca que recientemente ha conseguido que un tribunal reconozca que una entidad aseguradora debió pagar los gastos generados por un enfermo de cáncer de estómago.

El cáncer fue diagnosticado sólo dos semanas después de que el paciente contratase una póliza médica y la aseguradora reclamó a la familia los gastos médicos alegando que la enfermedad ya existía al inicio del vínculo contractual. Finalmente, el tribunal falló a favor de la familia por considerar que ésta desconocía la existencia de la enfermedad cuando rellenó el cuestionario del contrato del seguro.