Entrevista con Juan Martínez Hernández

La gripe A sigue ocupando titulares en los medios y la disponibilidad de vacunas para luchar contra el virus sigue preocupando a la sociedad. El doctor Juan Martínez Hernández, experto en Salud Pública y autor del libro Gripe A: pandemia gripal 2009, charlará con los lectores para explicar algunos de los aspectos básicos sobre el H1N1 que todavía no están claros.

1BGM13/10/2009 04:06:27

¿Qué hace a la gripe A diferente a la estacional para que de la primera se publiquen los fallecimeintos en primera plana y de la segunda no?

Se trata de un virus nuevo, desconocido hasta abril de , cuyo comportamiento al principio era imprevisible. En este momento sabemos que esta ocasionando una pandemia moderada.

2Felipe13/10/2009 04:08:57

¿Por que en USA y Reino Unido se vacunara todo el que quiera y en España los grupos de riesgo?

3]*13/10/2009 04:11:15

¿Es cierto que la única particularidad de la gripe nueva es su cepa? ¿Esto no pasa casi cada año, con el virus de la gripe de esa temporada?

En absoluto. Este es un virus nuevo por completo. El virus HN que circulaba hasta ahora llevaba años entre nosostros, con mínimas modificaciones. Se piensa que el HN no desaparecerá por completo. La OMS, para la próxima campaña invernal austral lo incluye en la nueva vacuna, junto con el pandémico A/California/HN

4casiro13/10/2009 04:13:25

¿Es cierto que tener un sistema inmune fuerte puede resultar más peligroso por la conocida "tormenta de citoquinas", al igual que ocurrió en 1918 y lo mismo que sucede con la gripe aviar?

Bien, esto es teórico, pero podría ser. También puede ser un nuevo factor de riesgo común a todos los fallecidos o casos graves, desconocido, subyacente. Yo he publicado una hipótesis en este sentido, podría tratarse de una disfunción plaquetaria, la enfermedad de Von Willebrand, que ocasiona tendencia al sangrado. Como ves, hay muchas hipótesis, por el momento no probadas.

5Anna13/10/2009 04:17:13

¿Está demostrado que la vacuna no tendrá ningún efecto secundario, a corto o largo plazo, para los bebés, cuyas madres gestantes se hayan vacunado?

6Sergio Fernández13/10/2009 04:18:27

Que se sabe de la incidencia de la gripe A en los seropositivos?

Este grupo tiene mayor riesgo de complicaciones por la gripe y no sabemos si tiene peor evolución por la gripe en sí, aunque sospechamos que sí, por los datos iniciales. En todo caso, son personas que deben recibir el tratamiento de forma precoz, si sufren la gripe y vacunarse en cuanto se pueda.

7mercedes13/10/2009 04:21:32

Buenos días, quería preguntarle ¿cuántos días deben pasar a partir de que aparecen los síntomas para que una persona con gripe A no contagie a su entorno? Muchas gracias

La gripe se suele curar en a días. A veces mucho menos (- días). Se puede transmitir desde el dia anterior a los síntomas hasta horas despues del cese de la tos. De todos modos, en el nivel de pandemia, con una incidencia cercana a casos por cienmil en España en este momento, basta con que no tosa para que Vd. iguale el riesgo al de ir por el metro o un centro comercial. Al principio cuando la incidencia era muy baja soliamos decir que estuviesen en casa una semana completa, en este momento, desde mi punto de vista, basta con que no tosa y se encuentre bien para poder salir.

8Jose13/10/2009 04:23:49

Hola doctor: Yo querría preguntarle que si las posibilidades actuales de tener gripe y sea del tipo H1N1 son del 90%, ¿por qué nos debemos vacunar frente a la gripe estacional? Muchas gracias

Son mayores del % pues ahora casi sólo circula el HN. Pues bien, hay que vacunarse porque el HN contenido en la vacuna estacional podria retornar, porque la vacuna contiene gripe B que es un virus que no va a desaparecer y no tiene caracter epidemico sino que circula todo el año, y además porque un estudio mexicano muy interesante dice que esta vacuna puede proporcionar protección parcial contra la gripe pandemica

9Pepe13/10/2009 04:26:51

¿Es cierto que la OMS cambió su definición de pandemia de manera que una enfermedad que hace dos años no sería considerada tal hoy sí lo es?

Veo que Vd. tambie ha soportado el famosos video. Mire, pandemia es el cambio de subtipo de virus gripal dominante. Esta es una pandemia gripal porque ha cambiado el subtipo dominante. El tema de si en pandemia se tiene que morir mucha gente es algo que deberiamos ver en su contexto y con mucho cuidado. Gracias al desarrollo sanitario y humano de los paises de nuestro entorno, la gripe es poco mortal. Pero es una causa mas de mortalidd en el tercer mundo. Sin duda sin vacuna, tratamiento, oxigenoterapia y unidades de cuidados intensivos esta pandemia se parecería mucho más a la de

10Oprobius13/10/2009 04:27:27

Estimado Sr. ¿Se contempla la posibilidad de incluir el virus de la gripe aviar, del que ya se hicieron pruebas en su dia, en la vacuna pandémica? Muchas gracias.

No. Ese virus no se propaga de persona a persona, afortunadamente, y por lo tanto no hay ninguna necesidad de vacunarnos contra él.

11Rosa Lopez13/10/2009 04:28:53

¿Los celiacos son grupo de riesgo, o esta enfernedad no tiene nada que ver con el virus de la gripe?

En principio un celiaco no esta especialmente inmunodeprimido, no tiene mas riesgo de enfermar gravemente. Desde mi punto de vista cualquier enfermo crónico que lo desee debería vacunarse, independientemente de cual sea su enfermedad. Supongo que no habrá problemas para vacunarlo en su centro de salud.

12Booh13/10/2009 04:29:19

Una persona con asma leve, ¿pertenece a un factor de riesgo?

Si. Los asmáticos deben vacunarse y tomar el antiviral si enfermasen.

13Toni13/10/2009 04:33:29

Como experto, ¿qué opina del poco tiempo para ensayos clínicos de la vacuna? ¿No puede entrañar algún peligroso efecto secundario como ocurrió en 1976 en USA? ¿Es realmente tan peligrosa para la salud en gente sana la Gripe A?

14Avega13/10/2009 04:36:27

Estoy a punto de viajar a EEUU y México, ¿cómo es la situación actualmente en estos países? ¿Hay alguna razón para no viajar? ¿Alguna precaución especial?

15Bagoas13/10/2009 04:37:18

Es una situación de riesgo el ser asmática por alergias, ¿lo es de alto riesgo? Muchas gracias.

Es un factor de riesgo. Sin alarmismos. Como cualquier otro. Vacúnate en cuanto puedas. Si enfermas de gripe debes tomar la medicación antiviral.

16Miguel13/10/2009 04:38:51

No hace falta ninguna prueba. La gripe es un diagnóstico clínico, bastante facil de hacer. Solo precisan pruebas algunos pacientes especiales, como los que tengan que ingresar en hospital o los que ofrezcan alguna duda. En este momento, en plena oleada epidémica, cualquiera con sintomas de gripe tiene gripe A.

17Mosqueado13/10/2009 04:40:35

¿Si se ha declarado "pandemia" de gripe A, por qué no se declara todos los años "pandemia" de gripe normal? ¿No se está derrochando el dinero tomando medidas exageradas?

Nos ponemos en lo peor para que salga todo bien. Lo insensato seria lo contrario. Este año vd. sufritra una gripe por un virus que nunca antes ha estado en contacto con Vd. La reaccion de su cuerpo puede ser desde inaparente hasta un cuadro de neumonia viral bilateral. No hay derroche sino previsión, sentido de estado, interés por la salud pública y por el bienestar de los ciudadanos.

18RMC13/10/2009 04:41:37

¿Qué opina sobre las declaraciones de Teresa Forcades recomendando que no se vacune de la gripe A debido a que el riesgo puede superar el posible beneficio?

Es una insensatez antisanitaria. Me produce desconsuelo oir cosas asi. Espero que no cale demasiado ese mensaje, sería una pena que los españoles (a diferencia de los estadounidenses, por ejemplo) rechazasen la vacuna

19Sofía13/10/2009 04:44:40

¿Qué opinión le merece la actuación de las autoridades?

He sido muy crítico y explico en que: En general ha habido un esfuerzo de coordinación y se ha oido a los profesionales. Lo que sucede es que yo tengo discrepancias técnicas con colegas, mas qeu con los políticos. Por ejemplo, no entiendo por que algunos de mis colegas desaconsejaron la vacuna en niños. No entiendo porque algunos asesores no exigieron que los antivirales volvieran a las farmacias pronto. No comprendo como no se ha hecho una buena campaña en televisión y asi podriamos seguir. Pero de todos modos, hay que reconocer que ha habido unidad y consenso.

20elabe13/10/2009 04:45:36

Según el protocolo ahora mismo si vas al ambulatorio con fiebre, tos y congestión te diagnostican de gripe A sin ninguna prueba, en algunos casos sí será ese el virus que te afecta y en otros no, pero si en tu historia está diagnosticado a la hora de la vacunación, si eres de un grupo de riesgo, ¿te considerarán inmunizado por haberla pasado? ¿Y si no era la gripe A sino alguna otra infección vírica o bacteriana? ¿Pueden negarte la posibilidad de vacunarte?

En absoluto. El haber pasado la gripe no desaconseja la vacunación. Los que están en grupos de riesgo deben vacunarse igualmente.

21Landi13/10/2009 04:47:20

Si se confirma que la vacuna es eficaz y sólo es necesaria una dosis ¿se ampliarán los grupos de riesgo y se vacunará como se dijo en un principio a los menores en edad escolar? Si no se amplía la vacuna a la mayoría de la población habiendo vacunas suficientes ¿por qué es?

La decision en ese sentido debe ser independiente. Una cosa no tiene que ver con la otra. Es una buena noticia que se pueda inmunizar con una sola dosis. y desde mi punto de vista expresado en el libro GRIPE A: PANDEMIA GRIPAL de la editorial Norma-Capitel, los niños, maestros, cuidadores y padres de menores de meses deberian vacunarse.

22Eingel13/10/2009 04:49:56

Se ha hablado de la posibilidad de prohibir aglomeraciones de gente en caso de peligro. Hay un equipo de baloncesto, el Estudiantes de Madrid, que tiene hasta seis casos sospechosos de tener la gripe A. Consideraría necesario el aplazamiento de sus partidos?

23Fumador empedernido13/10/2009 04:52:02

¿Qué medidas debe tomar un fumador? ¿Es necesaro que los fumadores se vacunen para la gripe A y la gripe estacional? ¿Comer una pieza de fruta y mantener una alimentación variada puede ser una medida preventiva?Gracias.

24M.Patricia13/10/2009 04:52:19

¿Por qué la OMS cambió la definición de pandemia eliminando del concepto el criterio de mortalidad?

He respondido antes a esto

25Mariola13/10/2009 04:53:17

Estoy embarazada de 20 semanas y mi ginecólogo me dice que no me vacune, que la Asociación Española de Ginecólogos considera la vacuna contraindicada en embarazadas que no presenten otra patología asociada. Sin embargo veo que el Gobierno nos mantiene como prioritarias en los grupos de riesgo a vacunar. ¿Qué debemos hacer?

No haga caso a su ginecologo, que por lo que veo no sabe nada de vacunas

26araj13/10/2009 04:54:12

Hola, ¿es posible que convivan las dos gripes (estacional y A) en un mismo organismo? En ese caso, ¿convendría vacunarse de la estacional (cuya vacuna está probada, yo desde luego no pienso vacunarme de la gripe A) para evitar dicha coincidencia y sus implicaciones? Gracias

Pueden coincidir. En este momento circula sobre todo el HN. No le tenga miedo a la nueva vacuna que es estandar en su sintesis y fabricacion

27oscar aguirre aguado-muñoz13/10/2009 04:55:37

¿Cómo es posible que esta nueva gripe, que supuestamene tiene una tasa de mortalidad menor que la gripe estacionaria, sea ya considerada como pandemia, y no tendrá algo que ver la industria farmacéutica?

Esa sospecha circula en las paginas de internet en español. No haga caso. No tiene ningun fundamento científico. La industria farmaceutica gana dinero como la del petroleo o del automovil. Pero tambien lo pierden. Por ejemplo GSK perdio mucho dinero con el antiviral Relenza.

28Dolores Ripoll Toledo13/10/2009 04:56:05

Soy maestra, siempre me vacuno de la gripe estacional, ¿también me tengo que vacunar de la gripe A? Gracias

Ojala podamos vacunarla si las autoridades lo admiten. En mi libro Gripe A lo recomiendo.

29manuelita13/10/2009 04:56:45

Doctor: ¿existe una edad más susceptible a la gripe?

No. Lo que sucede es que algunas personas sufren formas leves, como los niños mayores de años. En esta pandemia, los ancianos estan, este año, ligeramente protegidos

30Ma. Antonia13/10/2009 04:57:36

¿Qué probabilidad existe de pasar esta gripe H1N1 sin ningún medicamento? ¿O es imposible? ¿Siempre deviene el cuadro clínico complicado?

La mayoria de los casos son leves y no precisan nada. Ni antitérmicos. Pero otros se ponen peor y pueden desarrollar neumonia viral, bacteriana o ambas y precisan tratameinto.

31Ángel13/10/2009 04:59:18

¿es cierto que en la vacuna de la gripe A se usan coadyudantes, para estimular el sistema inmunitario, mucho mas potentes que en la vacuna estacional, y si es así, qué posibles efectos secundarios tendría?

32El Hombre de Hielo13/10/2009 05:01:13

Está comprobado que la Gripe común mata más personas al año que la Gripe Porcina o la Aviar. ¿No será esta nueva alerta de pandemia una pretexto para que la empresa farmaceutica que distribuye la vacuna llene sus arcas de dinero a costa de la histeria colectiva? Vi un documental que parecía bastante convincente sobre el tema. Aunque ni me creo a ciencia cierta lo que salía el documental ni lo que leo en los periodicos. ¿Me podría aclarar de que estamos hablando cuando hablamos de Gripe A?

Esta gripe respeta ahora, este año, a los ancianos, por eso su letalidad y mortalidad son bajas. Pero los muertos son jóvenes y algunos de ellos sanos, lo cual nos preocupa muchisimo, porque morir a los años de gripe es algo relativamente asumible, no asi a los y gestante, como la primera fallecida en España.

33César Blanco13/10/2009 05:01:29

Qué considera menos peligroso para una embarazada, vacunarse con una vacuna poco probada o no vacunarse y arriesgarse a contagiarse no estando protegida?. Muchas gracias.

Vacunese si esta embarazada. Es mucho mas seguro