Marichalar está consciente y respira naturalmente, aunque sigue grave

El estado de Jaime de Marichalar, esposo de la Infanta Elena, sigue siendo grave pero su situación no ha empeorado desde su ingreso el sábado en el hospital Gregorio Marañón tras sufrir un infarto cerebral cuando practicaba deporte. El último parte médico, ofrecido a las 18.00 horas de ayer, es optimista con respecto a la evolución del paciente, que ya se encuentra consciente y responde a órdenes sencillas. Además, se le ha retirado la respiración mecánica y no se le administran sedantes, pero los médicos daban un plazo de 24 horas en las que pueden presentarse complicaciones.

El equipo de facultativos que atienden al duque de Lugo retiraron ayer parcialmente la sedación a la que estaba sometido, por lo que comunicaron que el esposo de la infanta Elene ya respondía a "órdenes sencillas", como dar la mano o abrir y cerrar los ojos. No obstante, el paciente continúa en la Unidad de Cuidados Intensivos y se le practican frecuentes scanners cerebrales para controlar el estado del coágulo de sangre que mantiene todavía paralizada la parte izquierda de su cuerpo.

José Eugenio Guerrero, jefe del servicio de Cuidados Intensivos del hospital Gregorio Marañón, y José Avelino Barros, jefe del servicio médico de la Casa del Rey, los doctores que atienden a Jaime de Marichalar, afirmaron que una vez cumplidas 48 horas del infarto cerebral que sufrió a última hora del sábado su pronóstico es "bastante más optimista que ayer".

"Se ha avanzado en horas, que es el enemigo más importante que tenemos", dijo el doctor Guerrero para explicar la situación clínica de Marichalar.

Una vez transcurridas 48 horas desde el comienzo del infarto el peligro de muerte por esta lesión ha disminuido sensiblemente, según los facultativos.

En un parte médico anterior, el doctor Guerrero indicaba que el "deficit neurológico está delimitado", es decir que la inmovilidad le afecta a la parte izquierda del cuerpo, y que el "tac" que se le realizó en la mañana de ayer al duque de Lugo es muy similar al primero practicado a su ingreso.

Para saber cuáles serán las secuelas que pueda dejar el infarto cerebral habrán de cumplirse al menos setenta y dos horas desde el ataque, aunque, en cualquier caso, la evolución será "mucho más lenta".

El alcance de la lesión, matizó Guerrero, se conocerá cuando Jaime de Marichalar esté despierto. Aun así, los doctores consideraban fundamentales las próximas 24 horas, en las que la evolución del paciente podría verse dificultada por la aparición de complicaciones. Si no se producen estas complicaciones, su estado "será bastante mejor" una vez transcurridas esas 24 horas.

Jaime de Marichalar sigue internado en la UCI donde es sometido cada seis u ocho horas a controles de todo tipo, que han descartado hasta ahora que el paciente sufra cualquier otro tipo de complicación, además del infarto cerebral.

Doña Elena estuvo ayer en el Hospital Gregorio Marañón para visitar a su marido. En realidad, apenas ha abandonado el centro sanitario salvo en ocasiones concretas, como ayer para llevar a sus hijos al palacio de la Zarzuela desde su domicilio o descansar algunas horas. Además, por la tarde, visitaron a Jaime de Marichalar sus cuñados, los Duques de Palma, la infanta Cristina y su marido, Iñaki Urdangarín. La familia Real pasó la Nochebuena en Palacio, aunque la infanta Elena se desplazó posteriormente al hospital para acompañar al paciente.

Por su parte Eduardo Valencia, el médico que atendió al Duque de Lugo cuando llegó al hospital el sábado pasado poco antes de las ocho de la tarde dijo que llegó "consciente, inquieto, confuso y con pérdida de movilidad de la parte izquierda del cuerpo y la cara".

Hemiplejia del lado izquierdo

A preguntas de los periodistas, el equipo médico que le atiende descartó ayer la intevención quirúrgica del duque de Lugo, que sufre una "hemiplejia del lado izquierdo del cuerpo".

El equipo médico del hospital madrileño confirmó ayer que Marichalar no tiene antecedentes médicos de dolencias cardiovasculares. Se sabe que el infarto se produjo por una obstrucción de la arteria cerebral media, pero aún no se han podido determinar las causas exactas de la aparición del coágulo.

La isquemia cerebral, un tipo de dolencia muy poco común en personas jóvenes, se produce cuando una de las seis arterias que riegan los dos hemisferios del cerebro se tapona u obstruye, por lo que la sangre deja de llegar a la zona cerebral que ese vaso nutre. La parte del cerebro que deja de recibir sangre (zona isquémica) deja de tener un funcionamiento adecuado.

La causa más frecuente del taponamiento de estas arterias, un cuadro médico común en edades avanzadas, es la aparición de una placa de arterioesclerosis que ocluye completamente el diámetro del vaso e impide que la sangre circule por el cerebro.

En personas jóvenes, esta dolencia suele tener su origen o bien en una malformación congénita del vaso o bien en una anomalía del sistema de coagulación que predispone al organismo a la formación de trombos.

La isquemia puede ser transitoria o definitiva. En el primer caso, la obstrucción del vaso desaparece en un periodo de entre 12 y 24 horas tras el accidente vascular. Es el propio organismo el encargado de destruir el coágulo que impide la correcta circulación de la sangre. En la mayoría de estos casos no quedan secuelas.

Cuando la obstrucción supera las 24 horas sobreviene la isquemia definitiva, lo que se traduce en secuelas irreversibles como trastornos en el lenguaje, la movilidad, o la percepción de los sentidos.