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GINECOLOGÍA

La ligadura de trompas no aumenta el riesgo de problemas menstruales

Las mujeres sometidas a ligadura de trompas no presentan más riesgo de padecer trastornos menstruales que las mujeres que no han sido sometidas a este procedimiento. Ésta es la conclusión del más amplio estudio realizado hasta ahora sobre un tema que había provocado un intenso debate en la comunidad médica. El trabajo evidencia incluso que las mujeres esterilizadas con esta técnica parecen tener menos trastornos menstruales que las mujeres no esterilizadas. Pero este resultado secundario debe ser, según los investigadores, una hecho casual, pues no hay una razón biológica conocida por la que la ligadura de trompas pueda reducir el riesgo de trastornos menstruales.

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El estudio ha sido realizado en colaboración por dos instituciones de EE UU, el National Institute of Child Health and Human Developent (NICHD) y los Centers for Disease Control and Prevention (CDC), y se publica en el New England Journal of Medicine, la revista de mayor impacto en la comunidad médica. "Estos resultados ponen fin a las preocupaciones que todavía quedaban sobre la seguridad de la esterilización femenina mediante ligadura de trompas", afirma Duane Alexander, director del NICHD. Los resultados del estudio son la culminación de una amplia investigación multicéntrica iniciada en 1978 para evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo de la esterilización mediante ligadura de trompas.

Esta forma de esterilización femenina consiste en la sección u obstrucción de las trompas de Falopio para evitar que el espermatozoide y el óvulo entren en contacto, y puede realizarse mediante diferentes procedimientos quirúrgicos.

Los investigadores compararon 9.514 mujeres sometidas a ligadura de trompas con otras 573 cuya pareja había sido esterilizada mediante vasectomía. Durante cinco años se entrevistó por teléfono a todas las mujeres de ambos grupos. Se les preguntó por la duración de su ciclo menstrual, si sangraban o manchaban entre periodos y si tenían ciclos irregulares, así como por el dolor experimentado durante la menstruación y el volumen de la hemorragia de cada mes.

En comparación con las mujeres que no habían sido esterilizadas, las que se habían sometido a una operación de ligadura de trompas reconocían que tenían una regla más corta, una hemorragia menor y menos dolor menstrual. Además, era más probable que las mujeres esterilizadas tuvieran periodos irregulares.

Los autores del estudio creen que las diferencias entre los dos grupos de mujeres se debían probablemente a la casualidad o bien a diferencias desconocidas entre ellas. "No conocemos ninguna explicación biológica para estos cambios, la mayoría de los cuales eran beneficiosos, en las mujeres esterilizadas", escriben.

Los autores afirman que no puede descartarse la posibilidad de que los trastornos menstruales se produjesen pasados cinco años desde la esterilización. Aunque los autores disponían de información sobre las mujeres esterilizadas que se prolongaba hasta 14 años después de la operación, sólo tenían datos de cinco años de las no esterilizadas. Pero creen que si no se han producido cambios en la menstruación cinco años después de la operación, es improbable que surjan después.

"Nuestros datos apuntan a que no existe ningún síndrome de problemas menstruales después de la esterilización", concluyen los investigadores.

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