El País Vasco normalizó el turno de tarde y Cataluña alargó el de mañana

Desde la semana pasada, Galicia se ha convertido en la única comunidad, entre las principales, que cierra sus quirófanos a las operaciones no urgentes por las tardes y no da alternativa. Algunas autonomías alargan el turno de mañana, como Cataluña, de manera que siguen operando a las 17.00 horas. Otras tienen ya un horario de tarde normalizado, como el País Vasco. Las hay que conciertan operaciones en centros semiprivados para no engrosar la lista de espera, como Madrid o Andalucía. En Valencia, en cambio, siguen aún funcionando las peonadas u horas extras.

La Xunta anunció la semana pasada que abriría los quirófanos sólo en turno ordinario, es decir, de 8.00 a 15.00. El departamento, según fuentes de la Xunta, pretende evaluar la eficacia de los médicos (que cumplan con el 80% de los objetivos) y no descarta contratar personal para un turno normalizado de tarde. De momento los hospitales cubrirán sólo las urgencias. La medida se vende como un ahorro, según Sanidade, frente al "agujero" de 434 millones de euros que dejó el bipartito en la financiación para la materia. Esta explicación llegó a final de semana. Al principio sólo se había aclarado que se revisaría el rendimiento de los turnos de mañana y, mientras tanto, se abandonarían las peonadas (horas extras), un sistema que calificaron de "perverso" por el abuso que los médicos hacían de ellas. Descuidaban el turno de mañana en detrimento del extraordinario, que está mejor remunerado.

En Andalucía desde 2006 ya no hay 'peonadas', y sí un turno continuo

El horario en Cataluña es más amplio que en otras comunidades

Con la descentralización de la Sanidad, cada Comunidad Autónoma gestiona sus centros bajo las directrices de sus respectivos gobiernos. En Galicia este paso se dio en 1991. Aquel año, Alberto Núñez Feijóo accedía al cargo de secretario general de la Consellería de Sanidade e Servicios Sociais, y entre 1992 y 1996 fue director del Sergas. Durante aquellos años, el vertiginoso aumento de las listas de espera llevó a los dirigentes a consagrar el sistema de peonadas, que ahora parece tocar a su fin sin que se hayan propuesto alternativas de antención al paciente. De nuevo peligran los plazos en la atención sanitaria de Galicia.

El sistema de horas extras, se extendió en la década de los 90 por toda España. Pero cada comunidad fue regulando los turnos extraordinarios en tanto se iban asumiendo las competencias en la materia, un proceso que culminó en 2002.

- Madrid. En la Comunidad de Madrid se combaten las largas listas de espera derivando a los pacientes a todos los hospitales de la comunidad, aunque éstos sean privados. Los médicos cobran horas extras por liberar las listas, pero no se ha cerrado ningún quirófano. El turno sigue manteniéndose por la tarde.

- Euskadi. Especialmente afectada por la escasez de médicos, esta Comunidad contrataba a médicos ex profeso para agilizar las listas de espera, y hace años sí existían las peonadas, pero ahora el turno de tarde es un turno normalizado. Sí se hacen conciertos con otros centros privados para sacar trabajo.

- Andalucía. Desde 2006, cuenta con un acuerdo de "continuidad asistencial" por el que se regula un turno en el que se pueda operar por las tardes. El personal se acoge de manera voluntaria a un turno de tarde donde se realizan tanto consultas como pruebas y cirugías. También se hacen conciertos con clínicas privadas para aligerar la lista. Las personas que lleven esperando más tiempo del fijado pueden acudir a un centro privado con cargo a la Junta de Andalucía.

- Cataluña. El servicio público sanitario, Catsalud, que engloba más de 60 hospitales, cuenta que "cada centro lo hace a su manera". Cada hospital depende de muchos proveedores y puntualmente hay convenios para actividades asistenciales con centros concertados. El horario ordinario es, con carácter general, más amplio que en otras comunidades: de 8.00 a 17.00 horas.

- Extremadura. Las peonadas se erradicaron poco después de que la Junta asumiese las competencias en Sanidad. Desde entonces, todos los años se firma un contrato de gestión en que los hospitales fijan unos objetivos, en función de los cuales los servicios de cada especialidad deciden qué actividades se ejecutan por la mañana y qué trabajos se hacen por la tarde.