La Corte Constitucional le ordena al Gobierno de Petro reajustar los pagos a las EPS

El alto tribunal ha emitido este martes un comunicado en el que declara un incumplimiento del gobierno de Gustavo Petro al sistema de salud. Más puntualmente, un incumplimiento en los pagos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que es el valor que el Ministerio de Salud paga a cada una de las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) por cada afiliado que tienen en su sistema. Según la Corte Constitucional, el valor de UPC que fijó el Gobierno para el 2024 fue insuficiente para que las EPS cubrieran todos sus costos, por lo que le ordenó al Ministerio de Salud crear un mecanismo de reajuste que deberá aplicar tanto para 2024 como para 2025, en un plazo no mayor a 10 días.

La decisión jurídica busca así zanjar un difícil debate que arrancó el primero de enero, cuando expertos del sector de la salud criticaron el UPC establecido por el Gobierno de Petro, en 5,36%, para el año nuevo. Lo entendieron como una estrategia del jefe de Estado para quebrar al sistema de las EPS, que Petro ha querido eliminar en su reforma a la salud. “La Corte le pone fin a este debate. Se acabó la especulación, se acabaron las narrativas falsas. Toca trabajar en la reconstrucción del sistema. Este es un triunfo de los pacientes”, dijo en X el exministro de salud Alejandro Gaviria, uno de los críticos más duros del Gobierno en este tema.

Las EPS también respiraron. Ana María Vesga, presidenta de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral, celebró en Caracol Radio el fallo por este reconocer cómo el bajo UPC está teniendo una “afectación directa en la crisis que está viviendo la atención de los usuarios”. Estimó que la deuda del gobierno con las EPS, acumulada de varios años, puede aproximarse a los 20 millones de pesos. “Es histórico para nosotros, realmente muy esperanzador”, dijo sobre el fallo.

En el documento de la Corte Constitucional, del que fue ponente el magistrado José Fernando Reyes Cuartas, se explica que el mecanismo actual para fijar la UPC debe ser actualizado, “incorporando nuevas variables y revaluando ciertos factores, como la siniestralidad, la inflación, y las destinaciones específicas”. Además, determina que la insuficiencia de los pagos actuales podrían estar afectando los montos mínimos que las EPS deben tener en sus cuentas y, por ende, su funcionamiento. Aunque el Ministerio de Salud en cabeza de Guillermo Jaramillo ha alegado que hay un cálculo engañoso de la UPC por parte de las EPS, en el documento de la corte el tribunal dice que el gobierno no ha presentado pruebas suficientes para que se inicien las investigaciones correspondientes.

La Corte le ordenó al Ministerio de Salud la creación de una mesa de trabajo con actores clave del sector salud para revisar la UPC de 2024. Además, se le instruyó para que reajustara la metodología de cálculo de la UPC para las futuras vigencias, incluida la de 2025. Asimismo, el Ministerio de Hacienda deberá asegurar los recursos necesarios para que el Ministerio de Salud cumpla con las órdenes establecidas en la Sentencia T-760 de 2008, que busca garantizar el derecho a la salud.