Cuándo y cómo se pagan la devolución de los excedentes de las isapres en Chile

Las Instituciones de Salud Previsional (isapres), las entidades privadas encargadas de financiar las atenciones a sus afiliados, iniciarán durante la última semana de enero de 2025 el pago de la devolución de excedentes para un grupo de sus usuarios. Las distintas aseguradoras han fijado las fechas exactas para ejecutar el retorno de los recursos que no fueron utilizados. El dinero reembolsado debe ser utilizado solo para fines vinculados a tratamientos médicos.

Esta acción llega luego de un difícil año 2024 para las isapres, que enfrentaron la incertidumbre tras la aplicación de un fallo emitido durante el año anterior por la Corte Suprema sobre cobros en exceso. Una ley corta aprobada por el Congreso, con el respaldo del Ejecutivo, permitió la subsistencia del sistema.

Qué son los excedentes de las isapres

Los excedentes son un monto en dinero que no fue usado para ninguna prestación médica, y que corresponde entregar a un grupo de usuarios que cumplan ciertos requisitos. Para recibir el dinero no es necesario postular en la isapre o en otra entidad pública, ya que se trata de un proceso automático. Las personas que no reciben el monto a pesar de cumplir con las condiciones establecidas pueden reclamar su situación de forma directa a su aseguradora.

A quiénes se devolverá el dinero

La devolución considera a los afiliados que quedan con un saldo a favor en sus cuentas individuales cuando la cotización obligatoria del 7% del sueldo mensual bruto supera el valor del plan de salud pactado con la isapre. La existencia de este monto debe ser notificado por cada institución a sus clientes.

En qué se puede usar la devolución

El dinero será entregado por las aseguradoras solo puede ser usado para fines médicos. Entre los gastos contemplados para estos recursos está el pago de cotizaciones en el caso de cesantía; el pago de un bono de atención médica; el financiamiento de prestaciones de salud que no cubre el plan contratado; el pago de un préstamo de salud otorgado por la isapre; la cobertura de cotizaciones adicionales de salud; el financiamiento de un plan de salud, mientras se tramita la jubilación; y la compra de medicamentos en las farmacias asociadas a la aseguradora.

Las fechas del pago

El pago de la devolución de excedentes de las isapres se realiza de acuerdo al plazo fijado para cada aseguradora. La isapre Consalud ha concretado el pago el martes 28 de enero; Banmédica y Vida Tres lo hizo este miércoles 29 de enero; Nueva Mas Vida y Cruz Blanca el jueves 30 de enero; y Colmena el viernes 31 de enero.